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Notas de Prensa  

Salud mental. 15 de abril de 2013

Las personas con trastornos mentales graves fuman más y presentan un porcentaje más alto de obesidad que la población general

- Se trata de uno de los pocos estudios que aborda los factores de riesgo cardiovascular y el riesgo cardiovascular en los pacientes con trastornos mentales graves como grupo.

-  Los autores establecen una relación entre obesidad y trastornos psiquiátricos. El 52% de los pacientes con trastornos bipolares y el 44% de los pacientes con depresión presentan obesidad.

-  El trabajo alerta de que es necesario reforzar la coordinación entre la atención primaria y psiquiatría para que no haya ningún vacío en el seguimiento del riesgo cardiovascular en estos pacientes.

-  Este tipo de trastornos afecta 3 de cada 1.000 personas en nuestro país.

El trabajo de investigación, titulado Factores de riesgo cardiovascular, riesgo cardiovascular y calidad de vida en pacientes con trastorno mental grave, muestra que las personas con trastornos mentales graves tienen más prevalencia de algunos factores de riesgo cardiovascular, como el tabaquismo, la dislipidemia (que es el conjunto de diferentes condiciones patológicas que provocan una alteración de los niveles normales de lípidos plasmáticos) y la obesidad.

En cuanto al tabaquismo, un 40% de los pacientes con trastornos mentales fuma, frente al 27% de la población general. En el caso de la dislipidemia, la prevalencia en este grupo de enfermos supone el 56%, mientras que está presente en el 41% de la población general.

El doctor Quintí Foguet, investigador del IDIAP Jordi Gol y que ha liderado la investigación explica que "se establece una asociación entre sobrepeso-obesidad y trastornos psiquiátricos". El 52% de los pacientes con trastornos bipolares y el 44% de los pacientes depresivos sufren obesidad, mientras que esta patología afecta al 15% de la población del Estado español.

 

Coordinación entre psiquiatría y atención primaria

El doctor Foguet reclama que se implante "una acción coordinada entre los médicos psiquiatras y la atención primaria. Dadas las características organizativas y competenciales de nuestro sistema sanitario, parecería que la recomendación más prudente sería que el psiquiatra se encargara de detectar los factores de riesgo cardiovascular y si encontrara alguna anomalía, derivara al paciente al médico de familia para que éste hiciera las recomendaciones de estilos de vida y las farmacológicas que fueran necesarias ". El Dr. Foguet defiende que "dado que hay evidencias de la eficacia de las intervenciones basadas en estilos de vida, como son la dieta y el ejercicio físico, así como la deshabituación tabáquica, hay que invertir los mismos esfuerzos, o más, para implementar las actividades de prevención y promoción de la salud en este grupo de enfermos ".

El investigador advierte que "los médicos de familia tienen un papel clave en la implementación de las actividades preventivas y de promoción de la salud en este colectivo. A la hora de aplicar los programas, deberían hacerlo con la misma intensidad con la que los aplican al resto de personas, independientemente de la patología psiquiátrica que presenten ".

La presencia de factores de riesgo cardiovascular, especialmente la suma de estos, puede derivar en enfermedades graves, como el infarto de miocardio, la angina de pecho, el derrame cerebral, y la insuficiencia cardiaca, entre otros.

Los trastornos depresivos, más riesgo y menos calidad de vida

El estudio constata que, de entre los pacientes con trastornos mentales graves, el subgrupo de pacientes depresivos es el que presenta un riesgo cardiovascular mayor y una calidad de vida peor. De modo que un 6% de los depresivos presenta riesgo cardiovascular, frente al 5% de la población general. Los autores describen que  algunos estudios consideran la depresión como un factor de riesgo más de la enfermedad coronaria.

Según la investigación, un 46% de los pacientes que sufre una depresión consume alcohol y un 67% sufre hipercolesterolemia. El doctor Quintí Foguet explica que "es un grupo de población en el que el sedentarismo, la dejadez en los hábitos de vida saludable y la apatía desembocan en un peor autocuidado personal". El doctor añade que estos datos indican que a pesar de que los pacientes "aparentemente tengan menos síntomas depresivos, pueden seguir presentando una calidad de vida por debajo de lo que sería deseable. Por lo tanto, es necesario que los profesionales sanitarios valoren estos aspectos en las visitas de seguimiento clínico habitual que realizan en estos enfermos ".

137 pacientes estudiados

El trabajo analiza una muestra de 137 pacientes del Centro de Salud Mental de Osona, del total de los 1.275 usuarios del Programa de atención a los trastornos mentales graves de esta comarca.

Este estudio se ha realizado con la ayuda de la X Beca a la investigación, promovida por la Fundación Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares (ACMCB), por la Agrupación de Ciencias Médicas de Osona (ACMO ) y la vocalía de Osona de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC), al proyecto Factores de riesgo cardiovascular y estratificación de riesgo cardiovascular en los pacientes con trastorno mental grave en la población de Osona. Estudio Risca-TMS , y con la ayuda del Segundo Premio de la 4ª convocatoria de la Beca Fundación Caixa Manlleu en Ciencias de la Salud (2010) en el proyecto Adecuación y mejora del uso de fármacos destinados a la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con trastorno mental grave .

¿Qué es el Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol?

La Fundación Jordi Gol i Gurina fue creada, en 1996, por el Instituto Catalán de la Salud, con la finalidad de promover y gestionar la innovación, la formación, la docencia y la investigación clínica, epidemiológica y en servicios de la salud en el ámbito de la atención primaria. Desde 2006 es el Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol). En 2010 se adscribe a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) como instituto universitario de investigación en atención primaria.

Desde agosto de 2011 tiene la certificación de calidad ISO 9001:2008 en sus actividades de apoyo y asesoramiento a proyectos de investigación.

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