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Trasplantes. 27 de febrero de 2014

En 2013, los trasplantes pulmonares se incrementaron en un 20%, registrando un máximo histórico

En 2013 se hicieron 285 trasplante de pulmón frente a los 238 efectuados en 2012, según la Organización Nacional de Trasplantes.

Por primera vez, los trasplantes de pulmonares superaron los trasplantes cardíacos (285 trasplantes versus 249).

El pulmonar es el tercer trasplante en importancia numérica tras el renal y el hepático.

La educación sanitaria del paciente y su entorno es fundamental para que el paciente trasplantado inicié una nueva etapa en su vida.
Según los datos publicados por la Organización Nacional de Trasplantes, el número de trasplantes de pulmón en España aumentaron un 20% en 2013, pasando de los 238 efectuados en 2012 a los 285 de 2013. “Esta cifra representa un registro máximo histórico para una operación que requiere de un proceso complejo en el pre-operatorio, durante la intervención y en el postoperatorio, así como en la conservación de los órganos del donante. Gracias a los avances técnicos es una modalidad terapéutica cada vez más eficaz y segura” explica la Dra Piedad Ussetti, neumóloga miembro de SEPAR y Jefe de Servicio del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid.

El trasplante pulmonar es el procedimiento terapéutico que se aplica al paciente con una enfermedad pulmonar avanzada, irreversible e incapacitante. Habitualmente se trata de un paciente oxígeno dependiente, que a pesar del tratamiento médico farmacológico, rehabilitador, etc. presenta un mal pronóstico de vida a corto plazo. Se trata, pues, de un tratamiento quirúrgico imprescindible y vital para cientos de enfermos pulmonares.

“Los pacientes que son sometidos a un trasplante de pulmón, han realizado un recorrido nada fácil (deterioro de la enfermedad, lista de espera..), pero empieza una nueva etapa que tampoco va a ser sencilla, deberán aprender a cuidarse, a medicarse de por vida y seguir las recomendaciones de su equipo médico para recuperar su calidad de vida y llevar una vida lo mas normal posible”, explica la Dra. Piedad Ussetti. La educación sanitaria del paciente y su entorno adquiere una especial importancia.

En este sentido son importantes actividades como el Aula Respira sobre Autocuidados tras el trasplante que promueve la Sociedad Española de Neumología y Cirugia Torácica, SEPAR, y que se celebra el jueves 27 de febrero en el Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid. El Aula tiene como objetivo ofrecer a los pacientes y sus cuidadores información sobre esta nueva etapa, darles pautas sencillas sobre nuevos hábitos, higiene, alimentación y ejercicio controlado, para mejorar su calidad de vida, pero, sobre todo ofrecerles un espacio común donde compartir sus inquietudes, sus dudas y sus vivencias.

La supervivencia global del trasplante pulmonar es del 78% al primer año, 50% a los 5 años, y del 26% a los diez años de la intervención. “Una vez trasplantado y los pacientes tienen dudas y temores sobre las pruebas y tratamientos farmacológicos, pero también sobre cómo va a ser su incorporación a la vida cotidiana. Y lo mismo ocurre con los cuidadores y familiares que les han acompañado durante la enfermedad y el ingreso hospitalario. Un espacio de intercambio no solo con profesionales sanitarios sino con otros pacientes en su misma situación es tranquilizador y beneficioso”, explica la Dra. Ussetti.

Las enfermedades que en su estadio terminal son más frecuentemente candidatas a trasplante pulmonar son: EPOC y enfisema (27%), Fibrosis quística (14%), Fibrosis pulmonar idiopática (16%), Déficit de alfa-1 antitripsina (5%), Hipertensión pulmonar primaria (12%), un segundo trasplante cuando el primer trasplante falló (2%) y un 24 % corresponden a otras causas incluidos bronquiectasia y sarcoidosis, según datos del registro de EEUU que bien pueden extrapolarse a España.

Por ser un proceso complejo en España sólo se realiza en 7 centros de referencia, tres de ellos preparados también para hacer trasplantes cardiopulmonares: Hospital Puerta de Hierro de Madrid (pulmonar y cardiopulmonar), Hospital Vall d’Hebron de Barcelona (adulto e infantil), Hospital Universitario La Fe de Valencia (pulmonar y cardiopulmonar), Hospital Reina Sofía de Córdoba (pulmonar y cardiopulmonar), Hospital Marqués de Valdecilla de Santander, Complejo Hospitalario A Coruña y Hospital 12 de Octubre de Madrid. Estos siete hospitales reciben pacientes procedentes del propio hospital, del resto de hospitales de España y desde centros de salud.

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