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Epilepsia

Epilepsia. 24 de junio de 2019

Nutricia y la Fundación Alícia forman a nutricionistas en dieta cetogénica para el tratamiento de la epilepsia refractaria en niños

Se trata de una sesión train the trainers que el nutricionista podrá aplicar en su día a día con los pacientes y sus familias, ofreciéndoles el mejor consejo dietético y asesorándoles de una manera más práctica alrededor de esta opción terapéutica.  La epilepsia es una de las patologías neurológicas más comunes en la población pediátrica, con una incidencia anual que oscila entre 41-100 casos por cada 100.000 niños. Hasta un 25% de estos pacientes desarrollan epilepsia refractaria (la que no responde al tratamiento de dos fármacos antiepilépticos) [1].  La dieta cetogénica, rica en grasas y pobre en carbohidratos, estimula los efectos metabólicos del ayuno, consiguiendo el efecto que este ejerce en el control de las crisis epilépticas[2],[3],[4],[5],[6].   [1] https://www.seepnet.es/grupos-trabajo/dieta-cetogenica [2] Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, et al; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009; 50(2): 304-17. [3] Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2: CD001903. [4] Caraballo R, Vaccarezza M, Cersósimo R, Ríos V, Soraru A, Arroyo H, et al. Long-term follow-up of the ketogenic diet for refractory epilepsy: multicenter Argentinean experience in 216 pediatric patients. Seizure. 2011; 20: 640-5. [5] Nangia S, Caraballo RH, Kang HC, Nordli DR, Scheffer IE. Is the ketogenic diet effective in specific epilepsy syndromes? Epilepsy Res. 2012; 100: 252-7 [6] Thammongkol S, Vears DF, Bicknell-Royle J, Nation J, Draffin K, Stewart KG, et al. Efficacy of the ketogenic diet: which epilepsies respond? Epilepsia. 2012; 53: 55-9.  
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Epilepsia. 03 de mayo de 2019

Los epileptólogos coinciden en que los desafíos a los que se enfrentan son el diagnóstico inicial del paciente y la selección del primer tratamiento

  En el encuentro nacional de “Apuntes en Neurología”, los neurólogos han destacado que es primordial un buen diagnóstico diferencial y también el manejo integral del paciente con epilepsia, teniendo en cuenta su perfil de paciente, el tipo de epilepsia y otras comorbilidades asociadas a esta enfermedad tanto a corto como a largo plazo.  La importancia de la elección apropiada del tratamiento de la epilepsia, ha sido otro de los puntos tratados, señalando las mejoras que aportan los fármacos antiepilépticos actuales a la hora de dicho manejo integral del paciente.  La Reunión Anual ha contado con la participación de ponentes de reconocimiento internacional que han actualizado los conocimientos de los más de 200 neurólogos generales asistentes en las diferentes patologías abordadas: epilepsia, trastornos del movimiento, deterioro cognitivo y encefalitis autoinmunes.
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Epilepsia. 29 de abril de 2019

LAS GUÍAS INTERNACIONALES ACTUALIZADAS RECOMIENDAN LA INDICACIÓN TEMPRANA DE LA DIETA CETOGÉNICA EN LOS NIÑOS QUE NO RESPONDEN A DOS ANTIEPILÉPTICOS

La epilepsia es una de las patologías neurológicas más comunes en la población pediátrica con una incidencia anual que oscila entre 41-100 casos por cada 100.000 niños. Hasta un 25% de estos pacientes desarrollan epilepsia refractaria (la que no responde al tratamiento de dos fármacos antiepilépticos).   La dieta cetogénica, rica en grasas y pobre en carbohidratos, estimula los efectos metabólicos del ayuno, consiguiendo el efecto que este ejerce en el control de las crisis epilépticas. El 50-60% de los pacientes tratados con esta dieta experimentan, al menos, un 50% de reducción en la frecuencia de sus crisis, quedando libres de crisis hasta un 15-20%[1],[2],[3],[4],[5] con mejorías en los aspectos cognitivos y conductuales.   Durante el curso, coordinado por la Dra. Consuelo Pedrón (H. Infantil Universitario Niño Jesús), se abordarán las recomendaciones de las guías actualizadas, se han tratado temas novedosos, como la investigación en los cambios en la microbiota intestinal y se ha compartido la experiencia internacional de la mano del Dr. E.H. Kossoff (Johns Hopkins Medical Institutions de Baltimore).     [1] Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, et al; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009; 50(2): 304-17. [2] Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2: CD001903. [3] Caraballo R, Vaccarezza M, Cersósimo R, Ríos V, Soraru A, Arroyo H, et al. Long-term follow-up of the ketogenic diet for refractory epilepsy: multicenter Argentinean experience in 216 pediatric patients. Seizure. 2011; 20: 640-5. [4] Nangia S, Caraballo RH, Kang HC, Nordli DR, Scheffer IE. Is the ketogenic diet effective in specific epilepsy syndromes? Epilepsy Res. 2012; 100: 252-7 [5] Thammongkol S, Vears DF, Bicknell-Royle J, Nation J, Draffin K, Stewart KG, et al. Efficacy of the ketogenic diet: which epilepsies respond? Epilepsia. 2012; 53: 55-9.  
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Epilepsia. 20 de febrero de 2019

Neuraxpharm lanza la primera y única presentación de Laurak® (levetiracetam) 1,5 g para tratar la epilepsia

 Se trata de la primera formulación de levetiracetam de 1,5 g en comprimidos y sobres  La compañía lanza además presentaciones de Laurak® en sobres para solución oral de 250, 500, 750 y 1000 mg  Con estos nuevos lanzamientos, Neuraxpharm refuerza su posición de liderazgo en el tratamiento de trastornos del Sistema Nervioso Central (SNC)
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Epilepsia. 12 de diciembre de 2018

La epilepsia generalizada idiopática representa hasta el 30% de los casos en niños y adolescentes

La epilepsia generalizada idiopática (EGI) es un subtipo de epilepsia con una fuerte base genética y, cuyas crisis se generan desde el inicio en ambos hemisferios cerebrales.  En estas epilepsias existe poco arsenal terapéutico: si para las epilepsias focales, con origen en un foco cerebral, existen hasta 24 fármacos antiepilépticos disponibles actualmente, para este tipo de epilepsias no hay más de seis fármacos antiepilépticos (FAE) con indicación.  El Estudio GENERAL de perampanel en pacientes con EGI, realizado en 21 hospitales españoles demuestra que perampanel es especialmente eficaz en los pacientes con crisis tónico-clónicas generalizadas primarias al permanecer libres de dichas crisis el 62,6% de los pacientes a los 12 meses.  Otro de los temas abordados fueron las crisis epilépticas producidas por tumores cerebrales. Los benignos son los más asociados a la presencia de crisis y suelen aparecer en la adolescencia; mientras que los malignos son más frecuentes en edades tardías y de más difícil manejo.  Actualmente los tumores cerebrales pueden causar crisis epilépticas en un 30% de los casos y aunque no hay tratamientos antiepilépticos específicos para la epilepsia tumoral, la elección adecuada del antiepiléptico es fundamental.
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Epilepsia. 08 de noviembre de 2018

El abordaje multidisciplinar del paciente con epilepsia en el servicio de urgencias es clave para el óptimo manejo del paciente con una crisis

Del total de las urgencias hospitalarias en España, el 1% se corresponden con crisis epilépticas, según el Registro pionero ACESUR  Los medicamentos intravenosos son una gran elección para los pacientes con epilepsia que llegan a Urgencias con una crisis ya que son útiles, seguros y eficaces, y presentan una mayor flexibilidad en su administración.
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Epilepsia. 05 de noviembre de 2018

Los epileptólogos priorizan la calidad de vida del paciente en su día a día para elegir mejor el fármaco antiepiléptico

El control de las crisis no es ya el único elemento clave para elegir el fármaco antiepiléptico adecuado para cada paciente. Ahora los neurólogos tienen en cuenta otras características del fármaco pensando en el día a día del paciente.  En el simposio “Epilepsia: Manejo integral del paciente”, que se ha celebrado en Málaga, en el marco del V Congreso Anual de la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), se han detallado las ventajas de los nuevos fármacos antiepilépticos que tienen menos efectos adversos, son más fáciles de tomar y tienen un buen perfil de tolerabilidad.  Se han destacado los beneficios de algunos de estos fármacos, como acetato de eslicarbazepina, ya que no provoca incremento en los niveles de colesterol, no influye en la esfera cognitiva y tiene un efecto intrínseco de mejora del ánimo, convirtiéndolo en un tratamiento particularmente interesante en aquellas personas en las que el rendimiento cognitivo empieza a decrecer.
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Epilepsia. 14 de junio de 2018

La dieta cetogénica consigue respuesta positiva de reducción en la frecuencia de las crisis en un 70% de los pacientes con epilepsia refractaria

Se calcula que alrededor de 375.000 españoles viven con la enfermedad y cada año se diagnostican entre 4.000 y 5.250 nuevos casos en niños españoles La dieta cetogénica se debe considerar firmemente como tratamiento precoz en pacientes con epilepsia refractaria después de que dos fármacos hayan fallado, e incluso antes en diversos síndromes epilépticos, según recomendaciones en las nuevas guías recientemente publicadas por un grupo de expertos neurólogos internacionales1 La dieta cetogénica consigue la reducción total de crisis entre el 10 y el 25% de los pacientes pediátricos con epilepsia farmacorresistente La dieta cetogénica debería ser tratamiento de primera elección para desórdenes metabólicos como el síndrome de deficiencia del transportador de glucosa tipo 1 (GLUT1) y deficiencia del complejo piruvato deshidrogenasa (PDH) Nutricia Advanced Medical Nutrition ha participado en la reunión anual de SENEP a través de la organización de un simposio que destaca las mejoras en los pacientes epilépticos pediátricos en los que se ha tenido en cuenta esta terapia alternativa altamente evidenciada y que pone de manifiesto una vez más la importancia del abordaje nutricional de la enfermedad   
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