Madrid, 15 de abril de 2013.- El rápido progreso en el campo de la endoscopia digestiva está permitiendo desarrollar nuevas técnicas fundamentales no sólo para el diagnóstico sino también para el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa, las dos principales patologías de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)¹. Por ello, desde el Área de Enfermedades Digestivas y la Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital Universitario y Politécnico de la Fe (Valencia), que atienden a un total de más de 1.200 pacientes con EII, han organizado junto con MSD el programa Forendo-EII (Programa de Formación Endoscópica Avanzada en Enfermedad Inflamatoria Intestinal) para enseñar a gastroenterólogos y endoscopistas estas nuevas técnicas de vanguardia.

“La endoscopia es un área donde especialmente debemos mantenernos actualizados. Las nuevas posibilidades diagnósticas y terapéuticas obligan a que la formación deba ser constante. Técnicas avanzadas de endoscopia como la enteroscopia de balón y procedimientos como la cromoendoscopia o la inserción de prótesis en el intestino delgado deben estar en la cartera de servicios de nuestros hospitales, al menos en los centros de referencia”,  explica el Dr. Vicente Pons, jefe de Sección de la Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital La Fe (Valencia).

Además, cada vez se descubren nuevas posibilidades en la utilización de las técnicas endoscópicas. “Un ejemplo claro en este sentido es la posibilidad de inyectar terapias biológicas en la propia estenosis que sufre un paciente con Enfermedad de Crohn”, añade el Dr. Pons. La estenosis es un estrechamiento del intestino, por engrosamiento de la pared intestinal, debido a la inflamación que padecen las personas con Enfermedad de Crohn¹.

“Es ampliamente conocido que la Enfermedad de Crohn evoluciona con demasiada frecuencia hacia la estenosis. Hasta hace pocos años la única alternativa a esto era la cirugía. Las nuevas terapias biológicas han reducido no obstante la necesidad de tratamiento para esta complicación”, afirma el Dr. Pons. Pero para aquellos casos en lo que la estenosis se hace presente, “se encuentra en estudio la administración local de biológicos a nivel de la estenosis, lo que parece que podría mejorar los resultados de la dilatación”. En este sentido, “nuestro centro, en concreto, participa en un estudio multicéntrico nacional que pretende confirmar la eficacia de esta alternativa terapéutica”.

Asistencia a casos clínicos complejos en directo

El Dr. Pons junto con la Dra. Pilar Nos, Directora del Área de Enfermedades Digestivas del Hospital La Fe, organizan Forendo-EII, un programa de formación en excelencia, en el que participan únicamente tres especialistas en cada uno de los seis cursos que componen dicho programa y que comienza hoy. “Va dirigido tanto a gastroenterólogos que realicen técnicas endoscópicas para el seguimiento de sus pacientes como para endoscopistas que tras realizar dichas técnicas informan al gastroenterólogo para que éste pueda tomar una decisión clínica en base a los datos aportados”, asevera la Dra. Nos. “Queremos transmitirles además que la interacción entre ambos tiene que ser muy buena y valorar conjuntamente situaciones especialmente complejas, porque a veces se toman decisiones terapéuticas muy trascendentes para el paciente”.

Los cursos incluyen tanto contenido teórico como presencial que dará la oportunidad a los especialistas participantes de asistir a casos clínicos complejos, “consiste en estar físicamente en la Unidad de Endoscopia para participar en el tratamiento de determinadas lesiones y en la toma de decisiones terapéuticas”. Entre los casos clínicos, los participantes asistirán a la dilatación de estenosis, a la colocación de prótesis en zonas del intestino delgado y profundizarán en el conocimiento de la interpretación de la imagen tomada en pacientes que presentan recurrencia post-quirúrgica o recidiva.

Cromoendoscopia, para la vigilancia del cáncer de colon

Otra de las técnicas de especial relevancia en el programa Forendo-EII será la cromoendoscopia, procedimiento por el que se aplica tinciones tópicas sobre la mucosa inflamada del intestino, y que se ha revelado como una técnica sencilla, barata² y cuya finalidad es diferenciar los tejidos. Y es que la Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn se asocian, en determinadas situaciones de inflamación mantenida,  con un aumento del riesgo de desarrollar cancer colorrectal¹.

“La cromoendoscopia permite localizar el mejor sitio para realizar biopsias cuando se hace despistaje de cáncer de colon. Con ello, en numerosas ocasiones no no hace falta biopsiar todos los segmentos del colon por cuadrantes y se evitan que se realicen entre 30 y 50 biopsias innecesarias”, explica la Dra. Nos. “Son técnicas muy útiles en el día a día y además son muy sencillas. Sin embargo, para realizarlas es necesario haber visto el procedimiento alguna vez y conocer sus características técnicas. De hecho, creo que hoy en día no se debería hacer despistaje de cancer de colon en colitis ulcerosa sin cromoendoscopia”.

Sobre la Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal es un proceso inflamatorio del que se desconoce la causa que lo provoca¹, puede aparecer a cualquier edad, y lo padecen indistintamente en hombres y mujeres³. Es una enfermedad crónica, que alterna periodos con síntomas con periodos de inactividad¹.

Los síntomas dependen de la localización que presenten el paciente. En el caso de la Colitis Ulcerosa, que afecta preferentemente a la mucosa del colon¹, los síntomas son dolor abdominal, diarrea muy frecuente pero con deposiciones de escasa cantidad y la emisión de sangre por el ano¹.

Por su parte, la Enfermedad de Crohn, que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano¹, la inflamación y ulceración del tracto gastro-intestinal ocasiona diarrea, fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso³.

La tendencia del aumento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal se asocia a los países en desarrollo económico y social, al igual que ocurre con otras patologías alérgicas y autoinmunes. Y desde hace tres décadas, el número de casos se ha incrementado⁴.

Compromiso de MSD con la EII

MSD es una compañía comprometida con la salud de las personas que padecen Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Este compromiso se plasma en diferentes acciones dirigidas tanto a los pacientes como a los profesionales sanitarios especializados en esta área terapéutica.

En relación a los profesionales sanitarios, MSD intenta apoyarles en su formación continuada, convencidos de que es la base del desarrollo profesional de los especialistas en EII y del éxito a la hora de alcanzar el objetivo terapéutico de que el paciente esté libre de enfermedad o por lo menos de los síntomas que la enfermedad le pueda producir. Un apoyo que ahora se concreta en este proyecto especial Forendo-EII.

Acerca de MSD

En la actualidad, MSD es un líder de salud global que trabaja para contribuir a la salud mundial. MSD es conocida como Merck & Co., Inc. en Estados Unidos y en Canadá. Mediante nuestros medicamentos, vacunas, terapias biológicas, productos de consumo y veterinarios, trabajamos con nuestros clientes operando en más de 140 países para ofrecer soluciones innovadoras de salud. También demostramos nuestro compromiso para incrementar el acceso a los servicios de salud a través de políticas de gran alcance, programas y colaboraciones. Para obtener más información visite www.msd.es. 

Declaraciones de futuro

Este comunicado de prensa contiene “declaraciones de futuro”, término que se define en la Ley de Reforma de Litigios de Valores Privados de Estados Unidos (1995). Estas declaraciones se basan en las creencias y expectativas actuales de la gerencia de MSD y están sujetas a riesgos e incertidumbres significativas. Si los supuestos subyacentes se demuestran incorrectos o los riesgos e incertidumbres se materializan, los resultados reales pueden diferir de los expuestos en las  declaraciones de futuro.

Los riesgos e incertidumbres son, entre otros, las condiciones generales de la industria y de la competencia; factores económicos generales como el tipo de interés o las fluctuaciones del cambio de moneda; el impacto de la regulación de la industria farmacéutica y la legislación relativa al cuidado de la  salud  en Estados Unidos e internacionalmente; la tendencia global hacia la restricción del gasto farmacéutico; los avances tecnológicos y los nuevos productos y patentes alcanzados por la competencia; los retos inherentes al desarrollo de nuevos productos, incluida la obtención de la aprobación de los organismos reguladores; la capacidad de MSD para predecir con exactitud las condiciones futuras del mercado; las dificultades y los retrasos en los procesos de fabricación; la inestabilidad financiera de las economías internacionales y el riesgo soberano; la dependencia de la efectividad de las patentes y otras protecciones de los productos innovadores de MSD; y la exposición a litigios (incluidos los referidos a las patentes) y/o acciones normativas.

            MSD no asume ninguna obligación de actualizar públicamente ninguna proyección a futuro, ya sea como resultado de nueva información, eventos futuros o de cualquier otra manera. Otros factores adicionales que podrían hacer que los resultados difieran materialmente de los que se describen en las proyecciones de futuro pueden encontrarse en la Memoria Anual de MSD de 2012 en el Formulario 10-K, y en otros documentos de la Compañía presentados ante la Comisión de Bolsa y Valores de los Estados Unidos (SEC) que pueden consultarse en el sitio de internet de la SEC (www.sec.gov).

Referencias:

1.     Gasull MA, Gomollón F, Obrador A, Hinojosa J. Enfermedad inflamatoria intestinal. III Edición. Aran Ediciones. 2007.

2.     Barreto-Zúñiga R, López-Arce G, Zepeda-Gómez S, Gallo-Reynoso S. Cromoendoscopia con índigo carmín para escrutinio en pacientes con riesgo de cáncer colorrectal en el INCMNSZ. Endoscopia 2011;23(1):1-4

3.     Pajares García,  J. María. Crohn y Colitis Ulcerosa: comprender para aceptar la enfermedad. Madrid: Medica Panamericana. D.L. 2010.

4.        Sicilia B, Vicente R, Gomollón F. Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa: discusión de la epidemiología clásica. Acta Gastroenterol Latinoam 2009; 39: 135-145.