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Sanofi y Regeneron comunican resultados positivos con alirocumab del primer estudio fase III de un inhibidor del PCSK9 para la reducción del colesterol LDL
La monoterapia con alirocumab redujo el colesterol “malo” tres veces más que ezetimiba -
París, Francia, y Tarrytown, Nueva York, 22 de octubre de 2013 -- Sanofi (EURONEXT: SAN y NYSE: SNY) y Regeneron Pharmaceuticals, Inc. (NASDAQ: REGN) han anunciado que el estudio fase III ODYSSEY MONO con alirocumab, un anticuerpo monoclonal en investigación que actúa sobre el PCSK9 (proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9), ha alcanzado su objetivo primario de eficacia. La reducción media del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C, o colesterol “malo”) desde el inicio del estudio hasta la semana 24, el objetivo primario de eficacia del estudio, fue significativamente mayor en los pacientes asignados aleatoriamente a alirocumab, en comparación con los pacientes asignados aleatoriamente a ezetimiba (47,2% frente a 15,6%, p<0,0001). En el estudio se podía aumentar la dosis (ajuste al alza) en los pacientes que no lograban un nivel de LDL-C de 70 miligramos/decilitro (mg/dl). La mayoría de los pacientes continuó recibiendo la dosis baja inicial de alirocumab de 75 miligramos (mg).
“Estamos emocionados con los resultados del primer estudio fase III con alirocumab. Si bien la mayoría de nuestro programa clínico se centra en investigar el uso de alirocumab en combinación con tratamientos hipolipemiantes, los resultados de esta monoterapia son muy esperanzadores”, afirmó Jay Edelberg, doctor en medicina y director de la unidad de desarrollo y lanzamiento de PCSK9 del Grupo Sanofi. “Al igual que en este ensayo, varios de nuestros estudios fase III utilizarán un enfoque de ajuste al alza de la dosis, con el fin de que los pacientes logren su objetivo con la dosis eficaz más baja posible de anticuerpo anti PCSK9. Estamos deseando tener los resultados de los restantes estudios fase III, que están investigando el uso de alirocumab en una gran variedad de poblaciones de pacientes, combinaciones con distintos tratamientos de base y pautas posológicas.”
Para el Dr. Lluís Masana, de la Unidad de Investigación de Lípidos y Arteroesclerosis del Hospital Universitario Sant Joan de Reus, “Los primeros resultados de un inhibidor de PCSK9 en fase III como monoterapia son altamente esperanzadores y si como esperamos, estos resultados son confirmados por los estudios en marcha, sin duda estamos ante la innovación terapéutica, en el ámbito de la prevención cardiovascular, más importante desde la introducción de las estatinas".
El porcentaje de pacientes que notificaron eventos adversos aparecidos durante el tratamiento fue del 78,4% en el grupo de ezetimiba, y del 69,2% en el grupo de alirocumab. La clase de eventos adversos más frecuentes fueron infecciosos (39,2% con ezetimiba frente al 42,3% con alirocumab), que incluyeron nasofaringitis, gripe e infección de las vías respiratorias superiores. Se observaron reacciones en el lugar de la inyección en menos del 2% de los pacientes de ambos grupos. Se observaron eventos adversos musculares en el 3,9% de los pacientes tratados con ezetimiba, y en el 3,8% de los pacientes tratados con alirocumab.
ODYSSEY MONO es el primer estudio que comunica datos de los 12 estudios fase III iniciados hasta el momento, como parte del programa de desarrollo clínico ODYSSEY, que incluye a más de 23.000 pacientes.
“Millones de personas en todo el mundo siguen teniendo mal controlado el LDL-C”, afirmó George D. Yancopoulos, doctor en medicina, director científico de Regeneron y presidente de Regeneron Laboratories. “Hace tres años, nuestros estudios fase I generaron las primeras evidencias clínicas de que bloquear el PCSK9 podría reducir notablemente los niveles de colesterol en los seres humanos. Hoy, me complace poder comunicar los datos del primer estudio fase III para esta nueva y prometedora clase de fármacos hipolipemiantes. Es importante destacar que estos son solo los primeros de una gran cantidad de datos aún por publicar de nuestro extenso programa de fase III ODYSSEY.”
ODYSSEY MONO (N=103) fue un estudio aleatorizado, doble ciego, con control activo y de grupos paralelos para evaluar la eficacia y la seguridad de alirocumab durante 24 semanas en pacientes con hipercolesterolemia primaria y riesgo cardiovascular moderado. Los pacientes del ensayo fueron asignados aleatoriamente a recibir monoterapia con ezetimiba 10 mg, una alternativa al tratamiento con estatinas, o alirocumab. En un principio los pacientes se autoadministraron alirocumab a su dosis baja de 75 mg cada dos semanas, que luego se ajustó al alza en la semana 12 hasta 150 mg si la medición del LDL-C en la semana 8 era superior a 70 mg/dl. La mayoría de los pacientes que recibieron alirocumab en el ensayo siguieron tomando la dosis baja inicial de alirocumab porque lograron unos niveles de LDL-C inferiores a 70 mg/dl en la semana 8. Alirocumab se autoadministró por vía subcutánea mediante un autoinyector de un solo uso de 1 mililitro (ml).
Los resultados detallados del estudio ODYSSEY MONO se presentarán próximamente en un congreso médico a principios de 2014.
Acerca de ODYSSEY
Está previsto que se incluyan más de 23.000 pacientes en el programa de desarrollo clínico fase III ODYSSEY, que actualmente consta de 12 ensayos clínicos sobre el uso de alirocumab, tanto en combinación con otros fármacos hipolipemiantes, como en monoterapia. El objetivo primario del estudio fase III es el porcentaje de reducción media del LDL-C al cabo de 24 semanas, lo que proporciona una medición sólida de la eficacia y la seguridad. Además, se evaluarán también otros marcadores lipídicos.
Los ensayos fase III del programa ODYSSEY están diseñados para generar diferentes opciones que ayuden a satisfacer las necesidades de pacientes concretos. Aparte de la opción de ajuste al alza de la dosis analizada en este estudio, en el que los pacientes recibían una dosis de 75 mg de alirocumab una vez cada dos semanas que solo se ajustaba al alza hasta 150 mg cada dos semanas si no se lograban los niveles objetivo de LDL-C preespecificados, los otros estudios de ODYSSEY exploran también iniciar el tratamiento de los pacientes con una pauta de 150 mg cada dos semanas (concebida para pacientes que necesiten una mayor reducción del LDL-C), así como pautas que evalúen la administración de alirocumab una vez cada cuatro semanas.
En todos los ensayos del programa ODYSSEY, excepto en ODYSSEY CHOICE I y ODYSSEY OUTCOMES, se han reclutado ya todos los pacientes. Si desea información adicional sobre los ensayos clínicos ODYSSEY, visite http://www.odysseytrials.com.
Acerca de PCSK9
Se sabe que el PCSK9 juega un papel determinante en los niveles plasmáticos de LDL, ya que se une a los receptores de LDL y provoca su degradación, de manera que disminuye la cantidad de receptores disponibles en las células hepáticas para eliminar el exceso de colesterol LDL de la sangre. Es más, los tratamientos reductores de LDL tradicionales, como por ejemplo las estatinas, en realidad estimulan la producción de PCSK9, lo que limita su propia capacidad de reducir el colesterol LDL. Por lo tanto, bloquear la vía del PCSK9 es un mecanismo potencialmente novedoso para reducir el colesterol LDL.
Acerca de alirocumab
Alirocumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado, en investigación, que actúa bloqueando el PCSK9. Se administra mediante una inyección subcutánea. Al inhibir la el PCSK9, elemento determinante en los niveles circulatorios de LDL-C en la sangre, se ha demostrado en estudios preclínicos que alirocumab aumenta el número de receptores de LDL en los hepatocitos, con lo que se reduce el LDL-C en sangre.
El fármaco en investigación descrito se encuentra actualmente en fase de desarrollo clínico, y su seguridad y eficacia no han sido evaluados aun por ninguna autoridad Regulatoria.
Acerca de Sanofi
Sanofi, un líder global diversificado de la industria de la salud, descubre, desarrolla y distribuye soluciones terapéuticas que se centran en las necesidades de los pacientes. Sanofi tiene fuertes núcleos en el campo de la salud con siete plataformas de crecimiento: soluciones para la diabetes, vacunas humanas, fármacos innovadores, salud del consumidor, mercados emergentes, sanidad animal y el nuevo Genzyme. Sanofi cotiza en la bolsa de París (EURONEXT: SAN) y en la de Nueva York (NYSE: SNY).
Acerca de Regeneron Pharmaceuticals, Inc.
Regeneron es una importante empresa biofarmacéutica con base científica y con sede en Tarrytown, Nueva York, que descubre, innova, desarrolla, fabrica y comercializa medicamentos para el tratamiento de afecciones médicas graves. Regeneron comercializa medicamentos para enfermedades oculares, el cáncer colorrectal y una rara afección inflamatoria, y tiene productos candidatos en desarrollo en otros ámbitos de gran necesidad médica no satisfecha, tales como hipercolesterolemia, oncología, artritis reumatoide, asma y dermatitis atópica. Si desea información adicional acerca de la empresa, visite www.regeneron.com.
Declaraciones prospectivas de Sanofi
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Declaraciones prospectivas de Regeneron
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