Miércoles, 19 de octubre de 2011.-  La obligatoriedad realizar estudios genéticos antes de la prescripción al paciente de determinados fármacos, aumentará significativamente en los próximos años.  Así lo asegura el Profesor Ángel Carracedo, Catedrático de Medicina Legal de la Universidad de Santiago, encargado de impartir la conferencia inaugural del 56º Congreso SEFH (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria).  El encuentro científico, que reúne a más de mil farmacéuticos de hospital en Santiago de Compostela, se prolongará hasta el próximo viernes 21 de octubre bajo el lema "De la farmacotecnia a la terapia individualizada: Un camino de ida y vuelta".

Según explica Carracedo, "apenas una docena de fármacos establecen en su ficha técnica la obligatoriedad de realizar perfiles genéticos de los pacientes, aunque existen recomendaciones para hacerlo en varias docenas más".  Esto significa que el farmacéutico de hospital "debe vigilar la aplicación de una terapia personalizada en los casos en los que sea necesaria, para lo cual es esencial una actualización permanente en este campo de desarrollo".

Biomarcadores

Para el profesor Ángel Carracedo, los biomarcadores juegan un papel esencial, y son las agencias reguladoras, como la EMA y la FDA, las encargadas de validar y decidir "cuáles tienen evidencias suficientes". El problema, indica, es que "el proceso de validación de las agencias reguladoras es muy lento", de forma que los avances en el campo científico tardan en llegar a la práctica clínica.  Además, una vez el biomarcador esté validado, el sistema sanitario "debe valorar si es rentable con estudios de coste-eficacia".

Farmacotecnia: el reto de la preparación de medicamentos

En la sesión plenaria que se ha celebrado sobre la preparación de medicamentos en el hospital se ha destacado el papel creciente que va a desarrollar el servicio de farmacia del hospital.

El Dr. José Luis Poveda, presidente de la SEFH, ha señalado en su intervención la importancia creciente que tiene esta área dentro del hospital que gestiona el 30 por ciento de los recursos humanos y materiales del servicio de farmacia.  La preparación de formulaciones y personalización de dosis supone dos claras ventajas: por un lado la mejora de la eficiencia económica, al permitir un mejor aprovechamiento de las dosis de medicamentos; y, por otra parte, una mayor garantía de seguridad de los pacientes al evitar manipulaciones posteriores de las dosis.

En este sentido, el Dr. Poveda, ha planteado la necesidad de una evaluación objetiva y detallada de las ventajas o inconvenientes que supone la externalización o  no de determinados procesos de preparación y producción, ya que se trata de una decisión que, señala, "tiene una difícil marcha atrás".

La alternativa a la externalización de procesos en el área de farmacotecnia sería la aplicación de segmentación por líneas de trabajo dentro de una misma comunidad autónoma para obtener rendimientos por economía de escala. Según señala el Dr. José Luis Poveda, "este proceso supondría que cada hospital se especializaría en la producción de una determinada línea de medicamentos, citostáticos, antibióticos, etc., de forma que no sería necesario tener todas las tecnologías en todos los centros y se podría responder a las necesidades específicas de cada hospital".

El reto de la farmacia hospitalaria es, según la Dra. María Sanjurjo Sáez, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón (Madrid), "preparar y dispensar los medicamentos en dosis individualizadas y listas para la administración directa al paciente, con el consiguiente aumento en seguridad y eficiencia

Los farmacéuticos de hospital deben vigilar la aplicación de las terapias personalizadas que persiguen aumentar la seguridad y la eficiencia de los tratamientos y pueden llegar a conseguir ahorros respecto el precio oficial de un tratamiento incluso superiores a un 25 por ciento, por ejemplo por un mejor aprovechamiento en la utilización de los viales, según ha subrayado la Dra. Sanjurjo durante su intervención. Si se tiene en cuenta que más de un tercio de los recursos sanitarios se invierten en medicamentos, la capacidad de mejorar la eficiencia de los recursos de los servicios de Farmacia hospitalaria es cada vez más importante.

La Dra. Sanjurjo añade además que los farmacéuticos de hospital tendrán que ir incrementando su papel en el control de la distribución de las dosis de medicamentos dentro del centro sanitario. ". Sólo en su hospital, se preparan anualmente casi nueve millones de dosis. En este sentido, señala que alrededor del 40 por ciento de los errores de medicamentos se producen cuando se distribuyen los medicamentos a los pacientes, lo que podría evitarse incrementando la trazabilidad mediante, por ejemplo, radiofrecuencia o código de barras.

La Dra. María Sanjurjo ha sido la encargada de impartir la conferencia La Preparación de Medicamentos en los Servicios de Farmacia Hospitalaria:  Nuevo Reto o una Oportunidad Perdida dentro de la Sesión Plenaria del Congreso de Farmacia Hospitalaria, que también ha contado con la intervención de su presidente, el Dr. José Luis Poveda, la presidenta del Comité Científico, la Dra. María Isabel Martín.

4º Encuentro Iberoamericano

Asimismo, esta tarde da comienzo el Encuentro Iberoamericano de Farmacéuticos de Hospital, en el que participan un total de 10 países entre los que se encuentran Portugal, Argentina, Chile, Brasil, México, Venezuela, Guatemala, Paraguay, Uruguay y Panamá.

A lo largo de hoy se llevan a cabo varias mesas redondas, entre las que se encuentra la presentada por la Dra. Rosario Santolaya, vicepresidenta de SEFH, con las conclusiones del Día de la Adherencia cuya primera edición se celebró el pasado año.  Esta iniciativa subraya la importancia de la participación del paciente en su propio tratamiento. 

La medicina personalizada también tiene cabida hoy, ya que una serie de ponencias pondrán en común la preparación de medicamentos como parte de una atención farmacéutica personalizada.  Por último, la evaluación de riesgos y seguridad del paciente se pondrán de manifiesto en ponencias como el Sistema de Notificación Voluntaria al Diseño de planes de gestión de riesgo y el Plan Estratégico para el uso seguro del medicamento.