Madrid, 8 de febrero de 2012. El 48% de los pacientes renales bien informados sobre todas las opciones de tratamiento, eligen diálisis peritoneal domiciliaria; según ha demostrado un estudio que se está realizando en 17 hospitales españoles, en los que se ha utilizado, en el último año, un proceso educacional con nuevas herramientas que ayudan al paciente a la toma de decisión. El estudio ha sido presentado por el Dr. Mario Prieto, del Complejo Asistencial Universitario de León, en el que además ha participado, entre otros, el Hospital Universitario Central de Asturias.

En concreto, de los pacientes que han participado en el estudio, el 49,6% eligieron hemodiálisis, el 48% diálisis peritoneal domiciliaria, el 1,2% trasplante preventivo y el 1,66% tratamiento paliativo.

Este índice de elección demuestra que los pacientes suficientemente informados optan por la diálisis peritoneal domiciliaria en una proporción muy superior a la media actual de utilización en los hospitales.

Según los últimos datos publicados por la Sociedad Española de Nefrología (SEN), actualmente sólo el 13,6% de los pacientes eligen la diálisis peritoneal domiciliaria, lo que pone en evidencia la necesidad de garantizar estos procesos de información en todos los hospitales públicos.

Este trabajo, presentado en la VIII Reunión Nacional de Diálisis Peritoneal que se está celebrando estos días en Oviedo, continuará desarrollándose los próximos meses para seguir conociendo la elección de técnica y el nivel de satisfacción de los pacientes.

Preferencias de los pacientes

Los pacientes participantes en el estudio que eligieron diálisis peritoneal domiciliaria, manifestaron que las causas más frecuentes para su elección fueron la autonomía que les otorga, que es un tratamiento en casa, les permite ser independientes y poder trabajar, dado que la modalidad de diálisis peritoneal domiciliaria facilita mayor libertad de horarios.

Por su parte, los que prefirieron hemodiálisis, lo hicieron para que el personal sanitario fuese responsable del tratamiento, que éste sea en el hospital, porque prefieren ser cuidados por otros y por el impacto para la familia.

Los pacientes renales reciben habitualmente escasa información sobre los tratamientos

La falta de información es una reclamación habitual por parte de los pacientes. La Fundación de pacientes renales de ALCER, ha pedido el cumplimiento de la Ley de Autonomía del Paciente y la obligatoriedad de adjuntar a la historia clínica un consentimiento informado escrito que incluya información sobre todos los tipos de tratamiento renal existentes y que sea, el propio paciente, quien indique sus preferencias, después de un proceso informativo adecuado a sus características, ya que esta es la única manera de que los pacientes conozcan cómo cada modalidad de diálisis o trasplante les va a afectar en su vida diaria.

Ventajas de la diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal es una modalidad de tratamiento sustitutivo renal domiciliaria utilizada en pacientes con insuficiencia renal crónica. La eliminación de sustancias tóxicas se realiza a través de la membrana peritoneal y se puede llevar a cabo de forma manual o automatizada, durante la noche, mientras se duerme, en el propio hogar. El paciente solo acude al hospital para revisión cada uno o dos meses, lo que facilita al enfermo continuar con su vida laboral y personal activa y le proporciona mayor libertad e intimidad en sus tratamientos.

La diálisis peritoneal presenta:

• ventajas sociales, ya que permite al paciente mantener su vida laboral y personal y le proporciona mayor independencia, intimidad, autonomía y calidad de vida;
• ventajas médicas, porque se considera una excelente modalidad de inicio de diálisis, es muy adecuada para pacientes que están en lista de espera para recibir un trasplante, está indicada para todas las edades y, por su carácter continuo, es la que más se acerca al funcionamiento normal de los riñones;
• beneficios para el Sistema Nacional de Salud, ya que su uso supondría un ahorro de 500 millones de euros al SNS en 15 años. Según una evaluación económica, el coste anual medio por paciente de los enfermos en tratamiento es de 46.659 euros en hemodiálisis y 32.432 euros en DP domiciliaria, es decir la hemodiálisis es un 44% más costosa que la DP.

Acerca del GADDPE

El Grupo de Apoyo al Desarrollo de la Diálisis Peritoneal (GADDPE) tiene como objetivo concienciar a la administración sanitaria y a la sociedad en general sobre el problema de la infrautilización de la diálisis peritoneal en España. El grupo está constituido por los miembros del Grupo de Diálisis Peritoneal de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN), la Fundación Renal Alcer España (FRAE), la Fundación Renal Iñigo Álvarez de Toledo (FRIAT) y profesores de distintas universidades de Medicina y Enfermería.