Barcelona, 9 de junio de 2008.- El 35% de la población adulta catalana padece hipertensión arterial (HTA), una enfermedad que representa, junto a sus consecuencias, la primera causa de mortalidad en el mundo. Aunque se prevé que en el año 2025 el número de adultos con hipertensión arterial en todo el mundo llegará a ser de 1.560 millones de personas, actualmente sólo 3 de cada 10 hipertensos alcanzan o mantienen sus valores de presión arterial dentro de la normalidad.

Ante este problema de salud pública, Novartis ha lanzado Exforge, (amlodipino-valsartán), un nuevo y potente tratamiento que controla la presión arterial de forma significativa en todos los estadios de la enfermedad y, a la vez, ayuda a los pacientes a alcanzar y mantener el control de su presión arterial gracias a una fácil administración (una pastilla al día). Exforge está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con amlodipino o valsartán en monoterapia.

Presentación en Barcelona

Estos y otros datos se han puesto de manifiesto en una reunión científica celebrada en Barcelona con la presencia de destacados profesionales médicos del ámbito de la HTA. En la reunión se presentaron y analizaron las evidencias clínicas de Exforge, basadas en los resultados de diferentes ensayos clínicos en los que participaron más de 5.000 pacientes de ambos sexos y de diversas edades, con diferentes grados de hipertensión arterial.

De estas evidencias, el Dr. Javier Sobrino, jefe de la unidad de hipertensión del Hospital de l?Esperit Sant (Santa Coloma de Gramanet, Barcelona), destaca ?su potencia antihipertensiva, claramente superior a la monoterapia, la eficacia en un amplio grupo de edades, incluidos ancianos, la reducción de efectos secundarios respecto a calcioantagonistas en monoterapia y un alto poder antiarritmogénico, todo ello basado en ensayos clínicos publicados en revistas de gran impacto..?

Exforge se presenta como una nueva alternativa al tratamiento actual de la hipertensión arterial porque une en una sola pastilla (administrada una vez al día) dos fármacos con efectividad sinérgica (se unen para lograr una mayor efectividad) y complementaria (se contrarrestan en sus efectos negativos) para el control arterial. ?Es la primera combinación que aparece en nuestro país de un antagonista de los receptores de la angiotensina II con otra familia antihipertensiva, que no sea un diurético?, afirma el Dr. Sobrino.

Mecanismo de acción y beneficios asociados a la sinergia entre valsartán y amlodipino

Para el Dr. Miquel Camafort, médico adjunto del Departamento de Medicina Interna del Hospital Comarcal Mora d?Ebre (Tarragona) ?los beneficios asociados a la sinergia se producen a nivel del mecanismo de acción y se traducen en efectos beneficiosos añadidos tanto en el ámbito de la seguridad como a nivel de eficacia?, un hecho muy significativo porque, como afirma del Dr. Camafort, ?son en ambos casos mecanismos de acción distintos, que interaccionan sobre vías complementarias del control de la PA? (presión arterial), ?y cada componente de la asociación puede, a su vez, neutralizar los mecanismos contrarregulatorios generados por la acción de su complementario. Así el mecanismo de acción de los calcioantagonistas es de vasodilatación arterial, ello produce tendencia al edema por falta de venodilatación, mientras que la reducción de la PA estimula el SRA? (Sistema Renina-Angiotensiona) ?y aumentan los niveles de angiotensina II. Si tenemos en cuenta el mecanismo de acción de los inhibidores del SRA, veremos que la venodilatación adicional reduce el edema, y el bloqueo del SRA inhibe los efectos de la angiotensina II, produciendo un descenso adicional de la PA?.

El nuevo fármaco proporciona mayor comodidad y facilidad al paciente para que consiga un mayor y mejor grado de cumplimiento de su tratamiento y así reducir y controlar su presión arterial y, con ello, los riesgos cardiovasculares a los que está expuesto. Como confirma el Dr. Sobrino, ?la posibilidad de administrar 2 fármacos antihipertensivos de reconocida solvencia en el campo del riesgo vascular en un solo comprimido hará que mejore el cumplimiento de la medicación por parte de los pacientes y facilitará la obtención de un control de la HTA de forma más rápida en aquellos pacientes hipertensos que por sus cifras iniciales lo precisen?.

Guías Europeas para mejor control de la HTA

La mejora del control de la HTA es uno de los retos más importantes que los especialistas en hipertensión arterial tienen en la actualidad. A esta mejora contribuyen de forma destacada las Guías Europeas de manejo de la hipertensión arterial, que hacen especial hincapié en la necesidad de reducir las cifras de PA con mayor rapidez en los hipertensos de mayor riesgo, así como en la importancia de mejorar el nivel de cumplimiento del tratamiento antihipertensivo por parte del paciente. ?Las Guías Europeas hacen énfasis en que el principal objetivo del tratamiento hipotensor es la reducción de la tensión arterial de manera adecuada, ya que este objetivo es el que consigue reducir la mortalidad cardiovascular?, afirma la Dra. Pilar Tornos, jefe de sección de Cardiología del Hospital Vall d?Hebrón (Barcelona), quien destaca también el hecho que las Guías ?recomiendan adaptar el fármaco elegido a las características de cada paciente e insisten mucho en intentar conseguir el objetivo terapéutico?. Cabe destacar que entre las pautas que se establecen en las Guías Europeas para mejorar el nivel de cumplimiento terapéutico ?se hace énfasis en la utilización de combinaciones de fármacos, ya que con ellas se consigue un control tensional en un tiempo más breve, con lo que su utilización se traduce en máxima eficacia sobre la morbi-mortalidad?, afirma la Dra. Tornos.

Información sobre hipertensión arterial

La presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias cuando circula por el organismo. La hipertensión arterial aparece cuando las paredes de las grandes arterias se contraen excesivamente o pierden elasticidad natural y dejan de expandirse cuando la sangre pasa por ellas. De esta forma, el corazón debe trabajar con más fuerza para bombear suficiente sangre y oxígeno a todo el organismo, con el consiguiente riesgo de accidente vascular.

Se trata de una enfermedad asintomática y es precisamente la ausencia de síntomas patentes la que puede provocar su infradiagnosis y que su tratamiento no sea el óptimo. Si ésta se regulara correctamente, la incidencia de accidente cerebrovascular se podría reducir a la mitad prácticamente, la de infarto de miocardio un 25% y la de insuficiencia cardiaca un 50%.