Disponer de herramientas capaces de ofrecer una medicina cada vez más personalizada en función de las características individuales de cada paciente es hoy en día el reto al que se enfrenta la oncología.

Con esta premisa, la identificación de marcadores predictivos de respuesta, en función del estado mutacional de los genes, resulta clave en la toma de decisiones del abordaje farmacológico, así como en la reducción de costes para el sistema sanitario.

 En el abordaje del cáncer colorrectal metastático, la identificación del estado mutacional del gen KRAS como biomarcador predictivo de respuesta al tratamiento con anti-EGFR abrió las puertas a la medicina personalizada. De hecho, las guías SEOM de práctica clínica¹, recomiendan realizar esta determinación en el diagnóstico de la enfermedad, con el fin de que todos los pacientes puedan acceder a un tratamiento a su medida.

Tres años después del inicio del proyecto Determina KRAS, impulsado por la compañía químico farmacéutica alemana Merck, más de 16.500 pacientes² conocen el estado de sus genes y han recibido el tratamiento más adecuado en cada caso.

Es evidente que "el futuro de la oncología pasa por la determinación de biomarcadores. La selección de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico según su estatus de KRAS es realmente necesaria para definir que pacientes se beneficiaran más de un tratamiento u otro", señala el Prof. Eduardo Díaz-Rubio, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario San Carlos. De hecho, continua, "el acceso a dicha prueba debe estar garantizado para todos los pacientes y debe formar parte de la práctica clínica diaria".

Análisis Farmacoeconómico

Lograr una mayor eficiencia en términos económicos en el escenario económico que atraviesa actualmente el sistema sanitario es además uno de los focos de de desarrollo clave.

Con este fin, la Unidad de Biomarcadores y Terapias Experimentales del Cáncer IdiPAZ junto con el Instituto de Salud Carlos III y otros centros hospitalarios ha desarrollado un modelo farmacoeconómico³ —que se presenta estos días en el Congreso de la SEOM— para estimar las implicaciones del cribado rutinario del gen KRAS en la selección de tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer colorrectal metastático.

El trabajo concluye que el "escenario más coste-efectivo es la incorporación de cetuximab combinado con quimioterapia estándar [1]en pacientes con  KRAS nativo,", apunta el Dr. Cristóbal Belda-Iniesta, investigador del análisis.

Referencias

¹  Guías SEOM: García-Carbonero R, Gómez España MA, Casado Saénz E, et al. SEOM clinical guidelines for the treatment of advanced colorectal cancer. Clin Transl Oncol. 2010 Nov; 12(11):729-34

2 García Foncillas J.,Honorato B., Díaz-Rubio E., Caldés T., Tabernero T., Ramón y Cajal S., Benavides M., Bautista M.D., Camps C., Jantus E.  "Determina KRAS", un proyecto consolidado. XIII Congreso Nacional de la SEOM. Poster nº 331 http://www.seom2011.org/index.html

²  Belda- Iniesta C., Grande E., de Castro J., Saz-Parkinson Z., Amate J.M.. Análisis farmacoeconómico de la determinación del estado mutacional del gen KRAS en pacientes con carcinoma colorrectal metastático (CCRm) en España. XIII Congreso Nacional de la SEOM. Poster nº 330 http://www.seom2011.org/index.html

Sobre Erbitux

Erbitux está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico, con expresión del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), con gen KRAS de tipo nativo:  

• En combinación con quimioterapia basada en irinotecán o FOLFOX4 (para información adicional, ver sección 5.1).

• En monoterapia en aquellos pacientes en los que haya fracasado el tratamiento con oxaliplatino e irinotecán y que no toleren irinotecán.

Erbitux está indicado para el tratamiento de pacientes con cáncer de células escamosas de cabeza y cuello:

• En combinación con radioterapia para la enfermedad localmente avanzada.

• En combinación con quimioterapia basada en platino, para la enfermedad recurrente y/o metastásica.

Merck, la multinacional alemana con mayor tradición farmacéutica y química del mundo, es hoy una compañía con unas ventas de 9.300 millones de euros en 2010. Con una historia que se remonta a   1668 y un  éxito basado en innovaciones desarrolladas por colaboradores con espíritu emprendedor, Merck  cuenta hoy con alrededor de 40.000 empleados en 67 países del mundo. Centrada en dos sectores de negocio --el farmacéutico y el químico--, toda la actividad de la compañía está organizada en torno a cuatro Divisiones: Merck Serono y Merck Consumer Health Care (sector farmacéutico);  y Merck Millipore y Performance Materials (sector químico).

Merck agrupa sus actividades bajo Merck KGaA, cuyas acciones pertenecen a la familia Merck en un 70% aproximadamente. El 30% restante cotiza en Bolsa.

Merck Serono es la División biofarmacéutica de Merck. Con unas ventas de 5.700 millones de euros y una inversión en I+D de más de 1.100 millones de euros en 2010, Merck Serono tiene el compromiso de hacer crecer su negocio en las áreas terapéuticas actuales (oncología, enfermedades neurodegenerativas, fertilidad, cardiometabolismo y enfermedades autoinmunes e inflamatorias), así como desarrollar nuevas áreas que puedan derivarse de la I+D, como la reumatología.