El hallazgo que acaba de ser publicado en el último número de Nephrol Dial Transplant, la revista científica oficial de la Sociedad Europea de Nefrología, comenzó con un estudio en ratones cuyo objetivo era analizar si los nuevos líquidos que se utilizan en la diálisis peritoneal y que tienen menos glucosa, evitaban el ambiente diabetogénico que provoca deterioro y engrosamiento de la membrana peritoneal, condicionando la supervivencia de los pacientes.

La investigación constó de dos partes, una primera realizada in vitro y otra con pacientes tratados con diálisis peritoneal con diferentes tipos de líquidos. En los estudios in vitro, realizados en el laboratorio, se observó que las células expuestas a líquidos altos en productos de la degradación de la glucosa (PDGs) sufrían cambios morfológicos y moleculares, cambios que se pudo demostrar eran mucho menores cuando las células estaban en contacto con líquidos bajos en PDGs.

Comprobado el éxito en animales, los investigadores de la REDinREN coordinados por Dra María Auxiliadora Bajo, decidieron aplicar la misma técnica a enfermos renales crónicos. Así, 33 pacientes que iniciaron tratamiento con diálisis peritoneal, fueron asignados aleatoriamente para utilizar líquidos de diálisis peritoneal convencionales (Stay Safe) o líquidos de diálisis peritoneal bajos en PDGs (Balance).

Los científicos de la REDinREN comprobaron entonces que la presencia de cambios fenotípicos fibroblastoides de las células mesoteliales, es decir, que el deterioro del la membrana peritoneal al fibrosarse aumentaba significativamente a medida que pasaba el tiempo en diálisis peritoneal en aquellos pacientes tratados con soluciones altas en PDGs, mientras que disminuía de forma importante en los pacientes tratados con soluciones bajas en PDGs.

Observaron además marcadores de este fenómeno como niveles significativamente más elevados de fibronectina, colageno I, factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF), interleukina 8 (IL-8) y factor transformador del crecimiento beta (TGF-β), en los pacientes tratados con las soluciones convencionales cuando se comparaban con los tratados con las soluciones bajas en PDGs.

Esta investigación de la REDinREN confirma en personas la hipótesis de que los líquidos de diálisis peritoneal bajos en productos de la degradación de la glucosa (PDGs) son más biocompatibles, protegen a la membrana peritoneal de las inflamaciones y probablemente a medio y largo plazo reduzcan el desarrollo de fibrosis peritoneal. Dichos efectos se ha confirmado en pacientes tratados durante dos años, lo cual indica que se puede lograr una mayor y más duradera conservación de la membrana peritoneal de los enfermos renales que necesitan someterse a este tipo de diálisis.