Notas de prensa

  • 10 de febrero de 2014
  • 149

La terapia hormonal reduce el riesgo de tener que repetir la cirugía de prótesis de rodilla y cadera en un 40%

Más del 2 % de los implantes requieren repetir la cirugía al cabo de 3 años, debido principalmente a la osteolisis (75% de los casos).

Los bajos niveles de la hormona femenina estrógeno se han relacionado con una disminución y una pérdida de la densidad de los huesos, mientras que la terapia hormonal se cree que ayuda a conservar la densidad ósea.

Tomar terapia hormonal durante los 6 meses posteriores a la cirugía de prótesis se ha asociado a una reducción de casi un 40% del riesgo de tener que someterse a una nueva intervención.

Tomar terapia hormonal de forma regular durante los 12 meses posteriores a la intervención de rodilla o cadera se asocia a una reducción de hasta un 50% del riesgo de tener que someterse a una nueva intervención.

El estudio también concluye que no se ha observado que hacer terapia hormonal antes de la intervención se asocie al riesgo de fracaso de la prótesis.

Un estudio realizado en Inglaterra por la Unidad de Investigación Biomédica sobre enfermedades musculoesqueléticas de la Universidad de Oxford, en el que también ha participado el IDIAP Jordi Gol,demuestra que las mujeres tratadas con terapia hormonal durante al menos seis meses después de una intervención de rodilla o cadera tienen un riesgo hasta un 40% menor de repetir la cirugía, comparado con las no tratadas.

El trabajo se ha publicado en la revista Annals of the Rheumatic Diseases (*) Según el Dr. Daniel Prieto, investigador del IDIAP Jordi Gol que ha participado en el proyecto, "estamos observando un incremento de las cirugías de prótesis articular, tanto de rodilla como de cadera, que se debe al envejecimiento de la población y al aumento de la prevalencia de la obesidad, que es un denominador común de los países desarrollados".

La osteolisis (destrucción del hueso alrededor de la prótesis), que es una de las principales causas de tener que repetir las intervenciones de prótesis, se produce cuando partículas del implante se filtran en el tejido circundante, lo que provoca una respuesta inflamatoria que destruye el hueso alrededor de la prótesis.

El estudio El equipo de investigación evaluó, durante más de tres años, el riesgo de cirugía de rodilla y / o cadera de repetición entre las mujeres que ya se habían sometido a una intervención de prótesis de rodilla o de cadera entre 1986 y 2006 .
Más de 21.000 mujeres que cumplieron con los criterios no habían usado la terapia hormonal, mientras que más de 3.500 lo habían hecho durante al menos seis meses después de la intervención. Las mujeres que habían tomado terapia hormonal regularmente, durante seis meses o más después de la cirugía, fueron casi un 40%menos propensas a la repetición de la cirugía que aquellas que no habían tomado terapia hormonal.

Por otra parte, la reducción del riesgo de repetir la intervención en los tres años siguientes al implante de la prótesis de cadera o de rodilla llegaba al 54% en aquellas mujeres que tomaron regularmente terapia hormonal durante 12 meses o más después de la primera intervención.

El estudio también demuestra que tomar terapia hormonal antes de la cirugía no supuso ninguna diferencia en el riesgo de fracaso de los implantes.

Para el Dr. Daniel Prieto "tenemos claro que los bajos niveles de la hormona femenina estrógeno se han relacionado con una disminución y pérdida de la densidad de los huesos, mientras que con la terapia hormonal creemos que ayudamos a conservar la densidad ósea. Por ello, consideramos este estudio muy importante, ya que es el primero en demostrar este efecto. Los datos van en la línea de hallazgos previos de nuestro grupo, que mostraron una asociación entre el uso de bifosfonatos (otro fármaco con efecto protector sobre los huesos) y una reducción del riesgo de repetición de la cirugía de prótesis de rodilla / cadera. Ahora es el momento de comprobar si estos efectos son o no realmente causales (debidos al fármaco) en estudios aleatorizados y controlados con placebo”.

¿Qué es el IDIAP?
La Fundación Jordi Gol i Gurina fue creada , en 1996 , por el Instituto Catalán de la Salud con la finalidad de promover y gestionar la innovación, la formación, la docencia y la investigación clínica, epidemiológica y en servicios de la salud en el ámbito de la atención primaria.

Desde 2006 es el Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol). En 2010 se adscribe a la UAB como instituto de investigación en atención primaria. Desde agosto de 2011 tiene la certificación de calidad ISO 9001:2008 en sus actividades de apoyo y asesoramiento a proyectos de investigación.

(*)http://ard.bmj.com/content/early/2014/01/07/annrheumdis-2013-204043.short?q=w_ard_ahead_sidetab.

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