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Manifestaciones extraarticulares de las espondiloartritis: expertos abogan por el abordaje integral del paciente con un mismo esquema de tratamiento
· El congreso de la SER ha reunido a especialistas en reumatología, oftalmología, dermatología y digestivo en el simposio “Distintos puntos de vista, un único paciente”, donde se ha puesto sobre la mesa la necesidad de coordinar a los distintos especialistas para tratar a un mismo paciente.
· Más del 33% de los afectados por las espondiloartritis presentan manifestaciones extraarticulares: uveítis o inflamación intestinal, entre las más comunes. Un único tratamiento favorece la adherencia y el control del paciente.
Entre las principales necesidades que presentan estos pacientes se encuentra el optar por un abordaje integral de calidad que cubra todos sus frentes. Para ello, las diferentes partes implicadas en el manejo han de tener una comunicación estrecha.
Xavier Juanola, Jefe de Sección del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Bellvitge ha explicado por qué es tan importante coordinar y consensuar un tratamiento “sencillo” entre los diferentes especialistas. “Debemos ver al paciente como un proceso, no como una patología aislada. Más del 33% de los pacientes de espondiloartritis presentan manifestaciones extraarticulares. Por ello, contar con un diagnóstico y tratamiento certero resulta determinante en su evolución, ya que estamos hablando de pacientes con patologías complicadas que son atendidas por diferentes especialistas”, comenta. La razón a la que apuntan es que un único tratamiento favorece la adherencia y el control del paciente, lo que a la larga mejora su evolución y calidad de vida.
Abordaje integral de las espondiloartritis
En palabras del doctor Yago González Lama, de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda “el abordaje terapéutico multidisciplinar casi nunca es sencillo, pero es necesaria la coordinación entre todos los frentes para poder elegir la mejor opción terapéutica, el momento propicio y la posología adecuada. Con frecuencia, la falta de comunicación y de trabajo conjunto sitúan al paciente en una situación poco favorable”.
Los expertos afirman que lo adecuado en un caso de comorbilidad en espondiloartritis es que los especialistas se pongan de acuerdo a la hora de elegir un tratamiento que haya demostrado eficacia en las patologías implicadas, empleándolo en dosis útiles para todas las patologías.
Relación médico-paciente
Otro de los temas clave tratados en el simposio fue la relación médico paciente y la importancia de este aspecto en el abordaje de la espondiloartritis con manifestaciones extraarticulares. “El paciente debe ser consciente de que las manifestaciones extraarticulares pueden existir, y que además de los síntomas reumáticos pueden aparecer otras afecciones. En este sentido es fundamental que el paciente comente con su médico cualquier síntoma que sienta más allá de la patología ya diagnosticada, aunque le parezca banal o lleve sintiéndolo mucho tiempo” comenta el doctor Juanola.
El simposio, que ha contado además con la participación de Alfredo Adán, del Instituto de Oftalmología del Hospital Clinic de Barcelona y Pablo de la Cueva, del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Infanta Leonor, ha servido para que cada uno de los ponentes expusiera un esquema de tratamiento de cada tipo de paciente, y a posteriori han consensuado dicho esquema para determinar cómo abordar a un mismo paciente con un único tratamiento desde las diferentes especialidades implicadas.
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