Numerosos estudios confirman que T-SPOT.TB, tiene una sensibilidad del 95% incluso en enfermos inmunocomprometidos, incluyendo pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia adquirida. ?La utilización de estas técnicas tiene especial relevancia en aquellos individuos vacunados donde la tuberculina es más inespecífica, y en niños pequeños e inmunodeprimidos, donde la tuberculina tiene una reconocida falta de sensibilidad. En este sentido, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica en la normativa sobre diagnóstico y control de la tuberculosis recoge recomendaciones sobre su uso?, asegura el Doctor Josep Domínguez, del Hospital Germans Trias i Pujol (Badalona).

Especificidad y ahorro de costes

Asimismo, la prueba emplea antígenos que le confieren una alta especificidad, garantizando que no haya una reacción cruzada con la vacuna antituberculosa o la mayoría de las micobacterias ambientales. También es sencilla, ya que requiere una única muestra de sangre y sólo es precisa una visita. Esto permite reducir la relación coste-beneficio, al bajar el número de falsos positivos y falsos negativos, ayuda a que la terapia se centre en las personas realmente infectadas.

?Numerosos estudios demuestran que en términos globales de coste-efectividad como: coste de profilaxis no necesarias, coste de las horas laborales perdidas, analíticas de control, radiografías, etc. la utilización de estas nuevas técnicas supondrían a medio y largo plazo un menor coste para los sistemas de salud que la utilización de la tuberculina. Esto sin tener en cuenta que el precio unitario de éstas técnicas se reducirá paulatinamente a medida que aumente el consumo?, añade el Doctor Domínguez.

Tuberculosis y flujos migratorios

Por último, el facultativo destaca el interés que esta prueba adquiere en el marco de los flujos migratorios, puesto que la gran mayoría de población inmigrante procede de países donde la vacunación con BCG (Bacilo de Calmette y Guerin) se lleva a cabo de forma sistemática a toda la población y donde la infección con micobacterias no tuberculosas es frecuente.

?Esto supone que cualquier estudio de contactos que implique población inmigrante presentará grandes dificultades de interpretación si se hacen exclusivamente mediante tuberculina ya que la vacunación con BCG y la infección por micobacterias no tuberculosas induce resultados falsamente positivos en la tuberculina?, añade.

Es por ello que las nuevas técnicas in Vitro de diagnóstico de la infección tuberculosa, que son específicas de M. Tuberculosis, son de gran utilidad permitiendo identificar con exactitud los individuos que deben realizar tratamiento preventivo, con el consecuente ahorro de costes para la Sanidad Pública.

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