Los expertos prevén que en 2025, la hipertensión arterialhabrá aumentado un 24% en los  países desarrollados y hasta un 80% en aquellos en vías de desarrollo. En nuestra Comunidad se producen cada año alrededor de 4.000 fallecimientos relacionados con la hipertensión y según estos datos la tendencia es que aumenten sino te llevan a cabo las medidas oportunas. Como explica el profesor José Ramón Banegas, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, ?la prevalencia de hipertensión en adultos mayores de 20 años es de un 35%, porcentaje que asciende hasta un 65% en las personas mayores de 60 años?.

Sin duda, la falta de control de la hipertensión arterial tiene mucho que ver en estas cifras.
?En este sentido, uno de los factores que más influye en el control inadecuado de esta
patología es la dificultad para modificar ciertos hábitos de vida asociados a la obesidad y la
diabetes, como la falta de actividad física y una alimentación inapropiada, que favorecen su
desarrollo?, afirma el doctor José María Lobos, quien preside el Comité Científico de las III
Jornadas Científicas del Comité Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular
(CEIPC), que se celebran durante hoy en Madrid y en las que se darán cita más de 200
profesionales médicos de la salud de distintas áreas como atención primaria, medicina
preventiva, cardiología, nefrología, así como enfermería. En palabras del doctor Lobos, ?se
trata de unas Jornadas que pretenden servir de foro de debate, puesta al día y encuentro
entre profesionales de las distintas disciplinas implicadas en la prevención cardiovascular y,
con ello, de la hipertensión, sin duda, uno de los factores de riesgo clave para el desarrollo
de la enfermedad cardiovascular y renal?.

A este respecto, las consecuencias de la hipertensión suponen en la actualidad un
importante problema de salud pública. Con el fin de conseguir, a través de la prevención y
control de la hipertensión arterial, disminuir el número de fallecimientos relacionados con
esta entidad y que sea considerada como un problema de salud pública en las políticas
sanitarias nacionales, por primera vez en España, 28 firmantes representando 23
sociedades científicas, organizaciones profesionales, administración sanitaria y pacientes
han elaborado el Documento de Consenso: Hipertensión y Política de Salud en España.
Sólo en nuestro país el 33% de los fallecimientos se debe a una enfermedad cardiovascular
y casi la mitad de ellos están relacionados con la hipertensión arterial. Según el doctor José
Ramón Banegas, encargado de presentar el mismo en las III Jornadas CEIPC, ?este
documento es la consecuencia de la percepción de que se diagnosticaban pocas
hipertensiones para la prevalencia real de la enfermedad y no había un control adecuado de
los pacientes hipertensos, por ello mediante la elaboración de este documento se trata de
implicar a los profesionales médicos y autoridades sanitarias en el manejo de la hipertensión
y realizar un esfuerzo político y social para cambiar los hábitos de vida de la población con
el fin de reducir la prevalencia de esta patología que se ha convertido ya en un problema de
salud pública?.

23 entidades
En la elaboración de este documento han participado las siguientes entidades: Asociación
de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la
Hipertensión Arterial, la Universidad Autónoma de Madrid y CIBERESP (CIBER de
Epidemiología y Salud Pública), Foro Español de Pacientes, Sociedad Española de
Medicina General, Sociedad Española de Diabetes, Sociedad Española de Medicina de
Familia y Comunitaria, Sociedad Española de Cardiología, Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos, Sociedad Española de Medicina Interna, Sociedad Española de
Nefrología en el Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular,
Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad, Departamento de Farmacología y
Terapéutica de la Universidad Autónoma de Madrid, Asociación de Enfermería de
Hipertensión y Riesgo Cardiovascular, Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria,
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, Sociedad Española de Nefrología, Sociedad
Española de Arterioesclerosis, Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria,
Ibermutuamur-Corporación Mutua-Proyectos Sanitarios, Agencia de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias (Instituto de Salud Carlos III), Asociación para la Prevención del
Riesgo Cardiovascular, Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria, y Comité
Español Interdisciplinar de Prevención Cardiovascular.

En líneas generales, el documento cuenta con tres vertientes: los organismos sanitarios, a
quienes este documento insta a que tomen conciencia acerca del impacto de las
enfermedades cardiovasculares derivadas de la hipertensión arterial en cada región
española; los profesionales médicos, con el objetivo de que cuenten con los recursos
necesarios para que la atención al paciente sea reglada y dirigida ?evitar listas de espera,
aparataje necesario para el diagnóstico y control- y eviten actuar con la inercia terapéutica
diagnóstica, y por último, los pacientes, para que a través de las campañas de información
sanitaria, conozcan su patología y, en consecuencia, sean partícipes de su tratamiento.

Puntos prioritarios
El Documento de Consenso: Hipertensión y Política de Salud en España resume en
cinco puntos las prioridades en materia de hipertensión: reconocer la hipertensión arterial
como un problema de salud pública en las políticas sanitarias; priorizar el control de la
misma en la gestión de procesos asistenciales; potenciar la autonomía y capacidad de los
profesionales sanitarios en la prevención y control de la hipertensión; mejorar la adherencia
terapéutica por parte del paciente, y generar evidencia que permita cuantificar la razón
coste/ beneficio del control de la hipertensión arterial.

Respecto al primero de los puntos, el Documento destaca la necesidad de que las
autoridades sanitarias desarrollen una estrategia nacional de la hipertensión arterial y el
riesgo cardiovascular, en la que se establezcan prioridades y objetivos de salud, y se
fomente la incorporación en los planes autonómicos de salud ya existentes las medidas
relativas a la prevención y el control de la hipertensión. ?Creemos que las autoridades
sanitarias?, afirma el doctor Banegas, ?deben, por un lado, definir objetivos operativos
dotados de presupuesto específico y evaluados mediante mecanismos explícitos y, por otro,
fomentar un enfoque integral en la prevención y control de la hipertensión por parte de los
equipos asistenciales, así como la cooperación efectiva entre los distintos niveles?.
Respecto al papel de los profesionales sanitarios, el doctor Lobos destaca que ?si hay algún
médico responsable del control de la hipertensión, ese ha de ser el médico de familia, por su
situación idónea de accesibilidad, confianza y proximidad al paciente y su entorno. Junto a
él, la enfermera de atención primaria tiene también un papel clave. Entre ambos han de
asumir la prevención, detección y control de la mayoría de los pacientes. No obstante,
tampoco hay que olvidar al ámbito de la medicina del trabajo que juega un papel muy
relevante en la detección de los pacientes más jóvenes y adultos que acuden poco al
médico de familia?. Asimismo, el Documento destaca el rol de los profesionales de
enfermería en el proceso de detección, seguimiento, educación y control de los pacientes,
así como la necesidad de implicar a las oficinas de farmacia en el proceso de información y
detección del trastorno y otros riesgos cardiovasculares.

El tratamiento, fundamental
En la actualidad, uno de los grandes problemas del control de la hipertensión es, sin duda, la
falta de adherencia al tratamiento. Ante esta situación, el Documento de Consenso:
Hipertensión y Política de Salud en España destaca la necesidad de promover, por parte
de los servicios de salud, la elección de estrategias terapéuticas adecuadas y costeefectivas,
que aseguren la adherencia terapéutica a largo plazo. El doctor José Ramón
Banegas explica que, ?aproximadamente uno de cada tres hipertensos tratados con
fármacos antihipertensivos por su médico, no cumplen dicho tratamiento tal como les es
prescrito. De ellos, al menos la mitad no son conscientes del riesgo cardiovascular que
conlleva la falta de adherencia al tratamiento?.

Con el fin de mejorar la adherencia, el Documento establece medidas como desarrollar en
Atención primaria (personal de enfermería) y oficinas de farmacia, programas educativos
que sensibilicen al paciente respecto al impacto en su salud de la adherencia al plan
terapéutico; aumentar la corresponsabilidad médico-paciente en el seguimiento del
tratamiento prescrito y en el control del mismo, e incorporar nuevos canales y herramientas
de comunicación que permitan complementar las iniciativas actuales del seguimiento y
educación de los pacientes.

Por último, el Documento prioriza sobre la necesidad de cuantificar los resultados de poner
en marcha todas estas medidas, de forma que se genere evidencia sobre el impacto de las
diferentes intervenciones educativas, de gestión u organizativas, sobre el control de la
hipertensión que se desarrollen en los servicios de salud, y se fomente la realización de
estudios sobre la utilización de medicamentos antihipertensivos tanto a nivel nacional como
local que permitan la evaluación de sus impactos en salud, social y económico.