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El Hospital Valdecilla y la Gerencia de Atención Primaria implantan un programa para enfermedades musculoesqueléticas con el que se pueden ahorrar más de 9 millones de € al año en la Comunidad
· Las bajas laborales ocasionadas por enfermedades musculoesqueléticas suponen un coste anual de más de 23 millones de euros en Cantabria
· El Programa requiere de una estrecha colaboración entre Atención Primaria y el Hospital y se basa en la atención temprana y específica de pacientes con una baja temporal reciente derivada de un proceso musculoesquelético
· Es fruto del desarrollo en España de la iniciativa europea Fit for Work, presentada en el Parlamento Europeo y que cuenta con la colaboración de Abbott y General Electric
· En Cantabria este programa se integra dentro de un proyecto más amplio que da cobertura también a la población no laboral y que pretende facilitar la resolutividad de los procesos del área musculoesquelética en el ámbito de la Atención Primaria de salud mediante la creación de equipos multidisciplinares de médicos hospitalarios que desarrollan su actividad en los centros de salud
Así lo ha manifestado esta mañana en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Santander el Dr. Juan Ángel Jover, Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital San Carlos de Madrid y coordinador del Programa. En el acto, el especialista ha estado acompañado por José Francisco Díaz Ruiz, Director General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales del Gobierno de Cantabria, el Dr. César Pascual Fernández, Gerente del Marqués de Valdecilla y el Dr. García del Río, Gerente de Atención Primaria, entre otros expertos y autoridades sanitarias locales.
El Programa de Intervención Temprana en Incapacidad Temporal por Enfermedades Musculoesqueléticas consiste en el abordaje del paciente con trastornos musculoesqueléticos por parte de un reumatólogo desde la primera semana en la que el médico de atención primaria le expide el parte de baja. Este tipo de actuación, que requiere de una estrecha colaboración entre los niveles asistenciales, permite la reducción de los días de baja hasta en un 40% y, por lo tanto, los costes asociados hasta casi la mitad[ii], según demostró el estudio realizado por el Dr. Jover en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
Para el experto, el principal objetivo de este Programa es "eliminar los cuellos de botella que impiden que las personas con trastornos musculoesqueléticos puedan volver al trabajo. Para ello, y gracias a la interacción entre el médico de AP y el reumatólogo se identifica el problema y de una forma rápida y eficaz se reducen los días de baja, con la consiguiente disminución de los costes asociados, que en esta Comunidad podrían llegar hasta los 9 millones de euros, y obteniendo una enorme satisfacción por parte del paciente, que puede retomar su actividad habitual cuanto antes".
El gasto por bajas laborales al año en Cantabria es superior a la media nacional
En Cantabria el coste asociado a las bajas laborales provocadas por enfermedades musculoesqueléticas supone un gasto anual por habitante activo de 84 €, una cifra superior a la media nacional, que es de 75 €. Además, en esta Comunidad las bajas causadas por estas patologías tienen una duración media por paciente de 46 días, un periodo también superior a la media nacional (43).
El Programa IT-EM se enmarca dentro de la estrategia Salud y Trabajo, una iniciativa promovida por la Fundación Abbott para profundizar en el conocimiento de este tipo de enfermedades y su impacto sociolaboral. Salud y Trabajo, a su vez, forma parte de Fit for Work, un proyecto europeo de The Work Foundation cuyo objetivo es ayudar a los trabajadores que padecen estas enfermedades a desarrollar su trabajo con normalidad. Fit for Work se ha presentado en el Parlamento Europeo y cuenta con el expresidente polaco Lech Walesa como embajador.
El Hospital Marqués de Valdecilla se ha sumado, por tanto, a un proyecto de alcance europeo al que se irán adhiriendo progresivamente centros hospitalarios de otras Comunidades. En España, además del centro pionero –Clínico San Carlos de Madrid-, el programa también se está llevando a cabo en el Hospital Universitario La Fé de Valencia.
Implantación de un programa de consulta musculoesquelética en el ámbito de la atención primaria.
A diferencia de estas Comunidades, en Cantabria este programa se integra dentro de un proyecto más amplio que, abarcando a la población general, pretende incrementar la resolutividad de los procesos del área musculoesquelética en el ámbito de la atención primaria de salud mediante la creación de equipos multidisciplinares (reumatólogos, rehabilitadores) que desarrollan su actividad en los centros de salud. Se favorece así una más estrecha colaboración entre los médicos de atención primaria y del hospital con actividades formativas y de consulta, reduciendo los tiempos de actuación en la confirmación del diagnóstico y en la aplicación del tratamiento más adecuado con el fin de recuperar lo antes posible a los pacientes. Diagnóstico temprano y tratamiento precoz
"Estos programas de intervención precoz ya han demostrado disminuir enormemente el impacto en el individuo y suponen, al mismo tiempo, un gran beneficio económico", ha declarado el Dr. Jover, que también ha hecho hincapié en que su implantación es una forma de "inversión que supondrá una considerable reducción de costes económicos a medio plazo".
Acerca de las enfermedades musculoesqueléticas (EMEs)
Conjunto de más de 200 patologías, también denominadas reumáticas o del aparato locomotor, que se caracterizan por ser muy prevalentes, con tendencia a la cronicidad y alto riesgo de producir discapacidad. Entre ellas cabe destacar, por la incapacidad que producen, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante.
Proyecto Salud y Trabajo
Salud y Trabajo se enmarca en la iniciativa Fit For Work, que la institución británica The Work Foundation desarrolla en 25 países europeos, con el objetivo de analizar el impacto de las ER y contribuir a la mejora de la productividad y la calidad de vida de los afectados. The Work Foundation presentó en el Parlamento Europeo el pasado 30 de septiembre de 2009 cinco principios básicos en los que médicos, empresarios, trabajadores y gobernantes deberían centrarse para mejorar las condiciones laborales de los trabajadores que padecen ER: la intervención temprana es esencial para evitar daños mayores, concentrarse en la capacidad y no en la incapacidad, el diseño imaginativo del trabajo es clave para la rehabilitación, ir más allá de los síntomas físicos para abordar las ER desde el modelo biopsicosocial y evaluar los costes directos e indirectos de las ER.
El desarrollo del proyecto Salud y Trabajo cuenta con la colaboración de la Fundación Abbott y la Fundación Ramón Areces, y con el aval de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y el Foro Español de Pacientes. Hasta el momento se ha desarrollado el Estudio Conocimiento de la población española en ER (marzo 2009), el Estudio Costes laborales de las ER en España (octubre 2009) y el estudio de Impacto en Familiares (diciembre 2009). Estos trabajos se complementan con iniciativas de concienciación social de las patologías reumáticas.
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
Desde su fundación en 1929, por el Marqués de Valdecilla, el objetivo principal del hospital ha sido ofrecer a los usuarios un servicio eficiente y de calidad.
El reto del Hospital es mantenerse en la vanguardia de los avances científicos para ofrecer un servicio médico integral, puntero e innovador. Para ello, desde el centro se impulsa la investigación y la incorporación de los últimos avances tecnológicos, buscando diagnósticos y tratamientos eficaces.
El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla está así mismo comprometido con la formación continuada y la docencia a todos los niveles, desde la formación de pregrado estando adscritos a la Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria, hasta los múltiples programas de formación especializada, siendo un Hospital con una gran implicación en la formación MIR.
[i] Estudio Salud y Trabajo. Impacto de las enfermedades reumáticas en España; 2007.
[i][i] A Health System Program To Reduce Work Disability Related to Musculoskeletal Disorders; Annals of Internal Medicine, 2005.