Madrid, 19 de octubre de 2011 – Es necesario elaborar planes específicos para una mejor asistencia al paciente con dolor en el Sistema Nacional de Salud. Así lo  pusieron de manifiesto representantes de las consejerías de sanidad de varias comunidades autónomas durante la celebración del III Encuentro Interautonómico del Día Mundial del Dolor, que se celebró en Madrid bajo el título "Hoja de Ruta del Dolor: adaptación a España de la Propuesta Europea".

Con motivo de la celebración del Día Mundial contra el Dolor, la Plataforma SinDOLOR, iniciativa conjunta de la Fundación Grünenthal y la Fundación para la Investigación en Salud (FUINSA), reunieron a especialistas en el tratamiento del dolor y gestores de recursos sanitarios en un foro de discusión que busca el intercambio de experiencias y la elaboración de una Hoja de Ruta para el establecimiento de una estrategia que mejore la asistencia del paciente con dolor en el sistema sanitario.

Patricia Flores, viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, fue la encargada de inaugurar el encuentro. Destacó la ausencia de una "respuesta adecuada al paciente con dolor, lo que provoca que la atención al enfermo no sea la más acertada, generando muchos gastos al sistema sanitario además de un importante número de bajas laborales". Flores quiso resaltar la importancia de seguir trabajando en el desarrollo de un tratamiento adecuado para el paciente con dolor, para lo cual, el Servicio Madrileño de Salud ha firmado un Acuerdo Marco de colaboración con la Plataforma SinDOLOR. Acuerdos similares ya han sido firmados entre la Plataforma y varias comunidades, y a los que hicieron referencia sus representantes a lo largo de este III Encuentro.

El abordaje del dolor en Europa

En la primera mesa de trabajo, que se desarrolló bajo el título "Presentación del Road Map for Action Europeo", intervino el Dr. César Margarit, de la Unidad del Dolor del Hospital General Universitario de Alicante, que abordó el impacto del dolor en la calidad de vida y en los recursos sanitarios. Destacó que según los datos del estudio ‘National Health and Wellness Survey 2010’, 1 de cada 5 personas ha sentido dolor en el último mes y la mitad de ellos padecen dolor intenso; otra de las conclusiones del estudio es que los pacientes que sufren un dolor intenso diario califican su calidad de vida incluso peor que los pacientes oncológicos. Respecto al uso de los recursos sanitarios, Margarit señaló que los pacientes con dolor moderado o intenso son ingresados hasta tres veces más que las personas que no lo sufren.

El Past President de EFIC (European Federation of IASP Chapter), el Dr. Giustino Varrassi, expuso el impacto social del dolor, y los trabajos de la Federación por introducir en las agendas políticas el abordaje y el tratamiento del dolor. Señaló la Hoja de Ruta Europea elaborada durante el reciente SIP de Bruselas como el mayor éxito de los simposios internacionales sobre el dolor. Asimismo, puso énfasis en la investigación como uno de los pilares más importantes para el desarrollo de un correcto tratamiento.

Por último, la Dra. Dolors Navarro, vicepresidenta del Foro Español de Pacientes, señaló el cambio del rol del paciente como una de las novedades importantes en la asistencia a las personas con dolor. "Se ha pasado de un paciente "pasivo" a uno "activo" que dispone de información sobre su dolencia y que opina sobre su tratamiento", por lo que los campos en los que es necesario incidir para mejorar el tratamiento del dolor según Navarro son "la formación del paciente para obtener una información más rigurosa sobre su dolor, en segundo lugar la formación de los profesionales en la relación con los pacientes, en tercer lugar es necesario un abordaje multidisciplinar y continuado del dolor, y por último hay que desarrollar guías comunes de actuación para conseguir la equidad en el tratamiento".

¿Qué se hace en España?

La segunda mesa redonda reunió a cinco representantes sanitarios de comunidades autónomas, que se mostraron de acuerdo en la necesidad de implantar planes específicos de abordaje del dolor en las políticas sanitarias de todas las comunidades.

El subdirector de Calidad del Servicio Madrileño de Salud, Dr. Alberto Pardo, puso el acento en la necesidad de involucrar a los gestores sanitarios, por lo que en esta comunidad "estamos incluyendo objetivos relacionados con el abordaje del dolor en todos los contratos programa de los hospitales de la Comunidad de Madrid, puesto que para nosotros mejorar el tratamiento del dolor es un objetivo institucional".

Desde Andalucía se busca un "abordaje integral del dolor, para lo cual se trabaja por la mejora de la calidad de vida y se busca la participación del paciente", según palabras del Dr. Juan Antonio Guerra de Hoyos. El director del Plan Andaluz del Dolor recordó el "compromiso ético que las instituciones deben tener con el abordaje y el tratamiento del dolor".

Mercedes Carreras, subdirectora de Calidad de la Consellería de Sanidade e Servicio de Saúde (SERGAS) afirmó que el objetivo de la Estrategia de Atención Integral al Paciente con Dolor de la Xunta persigue "un manejo óptimo del dolor, uniforme y equitativo, logrando hospitales libres de dolor". Asimismo, Carreras no olvidó la importancia de mejorar la calidad de vida también de las personas allegadas a los pacientes que sufren este grave problema sanitario.

El Dr. Asensio López, coordinador de Proyectos Estratégicos de la Consejería de Sanidad y Política Social de la Región de Murcia,  habló de los avances en la asistencia al paciente con dolor en esta comunidad donde, aunque no existe un plan específico, se están realizando importantes avances gracias al proyecto imma.doc, que "busca un cambio en los profesionales en la asistencia del paciente con dolor, haciéndoles partícipes del proceso asistencial, con lo que se obtiene su mayor motivación e implicación en ese cambio necesario en el abordaje y tratamiento del paciente con dolor".

Por último, el Dr. Siro Lleras, jefe de Servicio de Programas Asistenciales de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, calificó "el abordaje del dolor como una de las prioridades de la Junta, recogida entre las áreas de actuación incluidas en el III Plan de Salud de Castilla y León".

Asimismo, se puso sobre la mesa la necesidad de crear un Plan Nacional de abordaje del dolor, propuesta en la que todos los intervinientes se mostraron de acuerdo, siempre y cuando se respeten y fomenten las peculiaridades de cada Autonomía. 

En este sentido, y como síntesis de las exposiciones, Guillermo Castillo, presidente de la Fundación Grünenthal, indicó que "es fundamental una toma de conciencia sobre el problema, basado en un análisis de situación que sitúe al dolor como uno de los principales problemas sanitarios. Además es imprescindible la Hoja de Ruta Europea que conciencie a las autoridades políticas de la importancia del cambio en la gestión de la asistencia sanitaria al paciente con dolor. Y por último, no podemos olvidarnos del paciente, y de ese nuevo papel que juega en la gestión y la atención de su dolor".

Por su parte el Dr. Antón Herreros, director general de FUINSA, manifestó la voluntad de la Plataforma SinDOLOR de continuar trabajando en la sensibilización sobre la importancia del dolor y en el cambio de mentalidad de los profesionales sanitarios sobre la repercusión de este problema y se comprometió al desarrollo de la Hoja de Ruta del Dolor en España, mostrando y ratificando su apoyo, en representación de la Plataforma, al Road Map For Action europeo.

Sobre Plataforma SinDOLOR

La Plataforma SinDOLOR es una iniciativa puesta en marcha en 2008 por la Fundación Grünenthal y la Fundación para la Investigación en Salud (FUINSA), con el objetivo de mejorar la atención al paciente con dolor y a sus familiares. La Plataforma SinDOLOR pretende sensibilizar a las estructuras sanitarias y a la sociedad sobre la importancia que tiene el dolor para quien lo padece, coordinando acciones de apoyo y estímulo para la realización de iniciativas que mejoren la actual situación.