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Un ciudadano nacido gracias a tratamientos de fertilidad
Lo revela un estudio que ha evaluado modelos de contabilidad generacional realizados en Dinamarca, Suecia, Reino Unido, Estados Unidos y Brasil
El aumento de la infertilidad y la falta de medidas públicas para su abordaje suponen una clara amenaza para la sostenibilidad de los sistemas y servicios públicos
Madrid (España), 11 de julio de 2012.- A lo largo de la última década, los tratamientos de reproducción asistida (TRA) han aumentado entre el 5 y el 10% en los países desarrollados[1]. A pesar de esta creciente demanda, el abordaje de la infertilidad no parece ser un tema prioritario para las autoridades sanitarias de muchos de esos países, donde se aprecian grandes diferencias en el acceso y financiación de los citados tratamientos.
Como vienen señalando muchos expertos en economía demográfica, esa situación plantea no pocos retos de futuro, si tenemos en cuenta el impacto de la disminución de la natalidad y el envejecimiento de la población en los países desarrollados, que se traducen en una disminución del porcentaje de población activa y en la creciente amenaza a la sostenibilidad de los sistemas y servicios públicos.
Esta realidad ha sido analizada en el estudio "Implicaciones fiscales a largo plazo de la financiación de terapias de reproducción asistida"[2], estudio galardonado con el Premio[3] a la Mejor Comunicación Gráfica en las XXXII Jornadas de Economía de la Salud celebradas hace unas semanas en Bilbao. Con objeto de estimar el impacto que podrían tener nuevas políticas fiscales en las futuras generaciones, los autores del estudio realizaron una revisión sistemática de las publicaciones científicas realizadas acerca de dicho tema.
En concreto, en un análisis de trabajos basados en modelos de contabilidad generacional llevados a cabo en Dinamarca[4], Suecia[5], Reino Unido[6], Estados Unidos[7] y Brasil[8] -que modelizan los flujos financieros en la relación individuo-Estado a lo largo de la vida del primero-, el estudio ha evaluado el impacto positivo que, a nivel fiscal, podrían tener nuevas políticas que facilitaran el acceso y financiación de los tratamientos de fertilidad.
Todos los estudios citados habían evaluado el denominado "break-even point" o "break-even age", referido a la edad a partir de la cual la relación financiera entre el individuo y el Estado pasa a ser favorable para el Estado, pero considerando además si el individuo había sido concebido o no mediante tratamientos de reproducción asistida. Como se indica en la Figura 12 y en la Tabla 12, la edad de inflexión (break-even point) se situaba en torno a los 40 años de edad y la relación favorable para el Estado continuaba hasta pasada la jubilación del individuo. Adicionalmente, todos los estudios concluían que cada unidad monetaria invertida en la financiación de técnicas de reproducción humana revertiría en unos beneficios fiscales para el Estado de entre 1,24 y 13,91 unidades monetarias.
"Cada unidad monetaria invertida en la financiación pública de los tratamientos de fertilidad podría revertir en unos beneficios para el Estado de entre 1,24 y 13,91 unidades monetarias"
Del estudio se extraen tres importantes conclusiones:
1) Los modelos de contabilidad generacional permiten estimar el impacto fiscal a largo plazo de la financiación pública de los TRA en países con sistemas sanitarios diferentes, tanto públicos como privados.
2) Todos los estudios analizados revelan que, independientemente de que un individuo sea concebido o no mediante TRA, cada individuo reportaría beneficios fiscales para el Estado a lo largo de toda su vida, lo cual en definitiva justifica la financiación pública de las TRA.
3) Dadas las importantes diferencias entre los países analizados, sería deseable disponer de un análisis similar en España, que aportara una información tan crítica para la toma de decisiones sobre políticas de apoyo a la natalidad.
"Según estadísticas de la ONU, si no se revierte la situación, España será el país más envejecido del mundo en 2050 y ya en el 2040 habrá empezado a reducir su población"
Este estudio consta de una segunda parte, actualmente en proceso de realización, cuyo objetivo es testar si los resultados obtenidos para otros países se reproducen en el nuestro. Este análisis podría tener una especial relevancia práctica, ya que la Organización de las Naciones Unidas (ONU) prevé no sólo que España será el país más envejecido del mundo en el año 2050, sino que, para el año 2040, ya habrá empezado a reducir su población[9].
Acerca de Merck
Merck, la multinacional alemana con mayor tradición farmacéutica y química del mundo, es hoy una compañía con unas ventas de 10.300 millones de euros en 2011. Con una historia que se remonta a 1.668 y un éxito basado en innovaciones desarrolladas por colaboradores con espíritu emprendedor. Merck cuenta hoy con alrededor de 40.000 empleados en 67 países del mundo. Merck agrupa sus actividades bajo Merck KGaA, cuyas acciones pertenecen a la familia Merck en un 70% aproximadamente. El 30% restante cotiza en Bolsa. En 1917, la filial norteamericana de Merck&Co fue expropiada y ha sido desde entonces una compañía independiente.
Acerca de Merck Serono
Merck Serono es la División biofarmacéutica de Merck KGaA. Con sede en Ginebra (Suiza), Merck Serono ofrece marcas líderes en 150 países para ayudar a los pacientes con cáncer, esclerosis múltiple, infertilidad, trastornos endocrinos y metabólicos, así como enfermedades cardiovasculares. En Estados Unidos y Canadá, EMD Serono opera separadamente como filial integrada en Merck Serono.
Merck Serono descubre, desarrolla, fabrica y comercializa medicamentos de prescripción de origen químico y biológico en indicaciones especializadas. Tenemos un perdurable compromiso en el desarrollo de novedosas terapias en nuestras áreas principales: enfermedades neurodegenerativas, oncología y reumatología.
Para más información, consulte las páginas web: www.merckserono.com o www.merckgroup.com
Referencias:
[1] Chambers GM, Sullivan EA, Ishihara O, Chapman MG, Adamson GD. The economic impact of assisted reproductive technology: a review of selected developed countries. Fertil Steril 2009;91:2281-2294.
[2] S. Pérez-Camarero, A. Ivanova, L. García-Jurado, C. Polanco y Á. Hidalgo. Implicaciones fiscales a largo plazo de la financiación de terapias de reproducción asistida: revisión de la literatura. Gaceta Sanitaria 2012; 26 (Espec Congr 1): 60. Póster aceptado para su publicación online en www.aes.es: prevista julio 2012.
[3] http://www.aes.es/premios.php
[4] Connolly MP, Postma MJ, Crespi S, Andersen AN, Ziebe S. The long-term fiscal impact of funding cuts to Danish public fertility clinics. Reprod Biomed Online 2011;23:830-837;
[5] Svensson A, Connolly M, Gallo F, Hagglund L. Long-term fiscal implications of subsidizing in-vitro fertilization in Sweden: a lifetime tax perspective. Scand J Public Health 2008;36:841-849.;
[6] Connolly M, Gallo F, Hoorens S, Ledger W. Assessing long-run economic benefits attributed to an IVF-conceived singleton based on projected lifetime net tax contributions in the UK. Hum Reprod 2009;24:626-632.
[7] Connolly MP, Pollard MS, Hoorens S, Kaplan BR, Oskowitz SP, Silber SJ. Long-term economic benefits attributed to IVF-conceived children: a lifetime tax calculation. Am J Manag Care 2008;14:598-604.
[8] Kroger GB, Ejzenberg D. The fiscal outcome of artificial conception in Brazil--creating citizens in developing countries. Hum Reprod 2012;27:142-145.
[9] Population Ageing and Development 2009; Department of Economic and Social Affair. United Nations. http://www.un.org/esa/population/publications/ageing/ageing2009.htm (último acceso: 26 junio 2012).
Como vienen señalando muchos expertos en economía demográfica, esa situación plantea no pocos retos de futuro, si tenemos en cuenta el impacto de la disminución de la natalidad y el envejecimiento de la población en los países desarrollados, que se traducen en una disminución del porcentaje de población activa y en la creciente amenaza a la sostenibilidad de los sistemas y servicios públicos.
Esta realidad ha sido analizada en el estudio "Implicaciones fiscales a largo plazo de la financiación de terapias de reproducción asistida"[2], estudio galardonado con el Premio[3] a la Mejor Comunicación Gráfica en las XXXII Jornadas de Economía de la Salud celebradas hace unas semanas en Bilbao. Con objeto de estimar el impacto que podrían tener nuevas políticas fiscales en las futuras generaciones, los autores del estudio realizaron una revisión sistemática de las publicaciones científicas realizadas acerca de dicho tema.
En concreto, en un análisis de trabajos basados en modelos de contabilidad generacional llevados a cabo en Dinamarca[4], Suecia[5], Reino Unido[6], Estados Unidos[7] y Brasil[8] -que modelizan los flujos financieros en la relación individuo-Estado a lo largo de la vida del primero-, el estudio ha evaluado el impacto positivo que, a nivel fiscal, podrían tener nuevas políticas que facilitaran el acceso y financiación de los tratamientos de fertilidad.
Todos los estudios citados habían evaluado el denominado "break-even point" o "break-even age", referido a la edad a partir de la cual la relación financiera entre el individuo y el Estado pasa a ser favorable para el Estado, pero considerando además si el individuo había sido concebido o no mediante tratamientos de reproducción asistida. Como se indica en la Figura 12 y en la Tabla 12, la edad de inflexión (break-even point) se situaba en torno a los 40 años de edad y la relación favorable para el Estado continuaba hasta pasada la jubilación del individuo. Adicionalmente, todos los estudios concluían que cada unidad monetaria invertida en la financiación de técnicas de reproducción humana revertiría en unos beneficios fiscales para el Estado de entre 1,24 y 13,91 unidades monetarias.
"Cada unidad monetaria invertida en la financiación pública de los tratamientos de fertilidad podría revertir en unos beneficios para el Estado de entre 1,24 y 13,91 unidades monetarias"
Del estudio se extraen tres importantes conclusiones:
1) Los modelos de contabilidad generacional permiten estimar el impacto fiscal a largo plazo de la financiación pública de los TRA en países con sistemas sanitarios diferentes, tanto públicos como privados.
2) Todos los estudios analizados revelan que, independientemente de que un individuo sea concebido o no mediante TRA, cada individuo reportaría beneficios fiscales para el Estado a lo largo de toda su vida, lo cual en definitiva justifica la financiación pública de las TRA.
3) Dadas las importantes diferencias entre los países analizados, sería deseable disponer de un análisis similar en España, que aportara una información tan crítica para la toma de decisiones sobre políticas de apoyo a la natalidad.
"Según estadísticas de la ONU, si no se revierte la situación, España será el país más envejecido del mundo en 2050 y ya en el 2040 habrá empezado a reducir su población"
Este estudio consta de una segunda parte, actualmente en proceso de realización, cuyo objetivo es testar si los resultados obtenidos para otros países se reproducen en el nuestro. Este análisis podría tener una especial relevancia práctica, ya que la Organización de las Naciones Unidas (ONU) prevé no sólo que España será el país más envejecido del mundo en el año 2050, sino que, para el año 2040, ya habrá empezado a reducir su población[9].
Acerca de Merck
Merck, la multinacional alemana con mayor tradición farmacéutica y química del mundo, es hoy una compañía con unas ventas de 10.300 millones de euros en 2011. Con una historia que se remonta a 1.668 y un éxito basado en innovaciones desarrolladas por colaboradores con espíritu emprendedor. Merck cuenta hoy con alrededor de 40.000 empleados en 67 países del mundo. Merck agrupa sus actividades bajo Merck KGaA, cuyas acciones pertenecen a la familia Merck en un 70% aproximadamente. El 30% restante cotiza en Bolsa. En 1917, la filial norteamericana de Merck&Co fue expropiada y ha sido desde entonces una compañía independiente.
Acerca de Merck Serono
Merck Serono es la División biofarmacéutica de Merck KGaA. Con sede en Ginebra (Suiza), Merck Serono ofrece marcas líderes en 150 países para ayudar a los pacientes con cáncer, esclerosis múltiple, infertilidad, trastornos endocrinos y metabólicos, así como enfermedades cardiovasculares. En Estados Unidos y Canadá, EMD Serono opera separadamente como filial integrada en Merck Serono.
Merck Serono descubre, desarrolla, fabrica y comercializa medicamentos de prescripción de origen químico y biológico en indicaciones especializadas. Tenemos un perdurable compromiso en el desarrollo de novedosas terapias en nuestras áreas principales: enfermedades neurodegenerativas, oncología y reumatología.
Para más información, consulte las páginas web: www.merckserono.com o www.merckgroup.com
Referencias:
[1] Chambers GM, Sullivan EA, Ishihara O, Chapman MG, Adamson GD. The economic impact of assisted reproductive technology: a review of selected developed countries. Fertil Steril 2009;91:2281-2294.
[2] S. Pérez-Camarero, A. Ivanova, L. García-Jurado, C. Polanco y Á. Hidalgo. Implicaciones fiscales a largo plazo de la financiación de terapias de reproducción asistida: revisión de la literatura. Gaceta Sanitaria 2012; 26 (Espec Congr 1): 60. Póster aceptado para su publicación online en www.aes.es: prevista julio 2012.
[3] http://www.aes.es/premios.php
[4] Connolly MP, Postma MJ, Crespi S, Andersen AN, Ziebe S. The long-term fiscal impact of funding cuts to Danish public fertility clinics. Reprod Biomed Online 2011;23:830-837;
[5] Svensson A, Connolly M, Gallo F, Hagglund L. Long-term fiscal implications of subsidizing in-vitro fertilization in Sweden: a lifetime tax perspective. Scand J Public Health 2008;36:841-849.;
[6] Connolly M, Gallo F, Hoorens S, Ledger W. Assessing long-run economic benefits attributed to an IVF-conceived singleton based on projected lifetime net tax contributions in the UK. Hum Reprod 2009;24:626-632.
[7] Connolly MP, Pollard MS, Hoorens S, Kaplan BR, Oskowitz SP, Silber SJ. Long-term economic benefits attributed to IVF-conceived children: a lifetime tax calculation. Am J Manag Care 2008;14:598-604.
[8] Kroger GB, Ejzenberg D. The fiscal outcome of artificial conception in Brazil--creating citizens in developing countries. Hum Reprod 2012;27:142-145.
[9] Population Ageing and Development 2009; Department of Economic and Social Affair. United Nations. http://www.un.org/esa/population/publications/ageing/ageing2009.htm (último acceso: 26 junio 2012).
