La diabetes es una enfermedad que afecta a más de 3 millones de personas en España de las que el 90-95% son diabéticos tipo 2. La hiperglucemia postprandial - valor plasmático de glucosa obtenido a las dos horas posteriores a la ingesta de comida - es, según los investigadores, una de las manifestaciones más frecuentes en el debut de la diabetes tipo 2, lo que convierte su vigilancia en un factor clave para el control de la enfermedad. 

La hiperglucemia posprandial ha sido asociada a un significativo riesgo de morbi-mortalidad cardiovascular cuando hay un inadecuado control de las glucemias tanto basales como posprandiales. “Durante mucho tiempo se ha dado poca importancia a los valores de la glucosa posprandial. Ahora sabemos que un mal control de la misma, se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. La ingesta de hidratos de carbono modifica la glucemia post ingesta y un excesivo aumento de estos valores puede estar relacionada con el tipo de carbohidratos, la cantidad, su preparación, etc.”, ha señalado Mercedes Galindo, enfermera educadora en diabetes del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid.  

FENÓMENO PRECOZ EN EL DESARROLLO DEL LA DM2

Por otra parte, “La hiperglucemia posprandial es un fenómeno precoz en el desarrollo de la diabetes tipo 2”, ha declarado el doctor Federico Vázquez del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de Cruces de Vizcaya. El endocrino ha coincidido con la educadora en diabetes en que  “un buen control de la misma en fases iniciales está asociado a una disminución de morbi-mortalidad cardiovascular”.

En torno a esta premisa, las enfermeras educadoras en diabetes y los especialistas en endocrinología, han buscado en la II Jornada Accu-Chek: Control posprandial de la glucemia organizada por Roche, aportar conocimientos y evidencias sobre la importancia de la hiperglucemia posprandial en el tratamiento de la diabetes, así como compartir ejemplos prácticos de situaciones clínicas e insistir en el papel fundamental de la educación nutricional en el paciente con diabetes.

AUTOANÁLIS DOS HORAS DESPUÉS DE LAS COMIDAS

La hiperglucemia posprandial es la principal responsable de la elevación de la hemoglobina glicosilada en pacientes con valores de la misma en rango cercano a la normalidad por debajo de 7,3 %. “Hoy en día existe un claro consenso a la hora de determinar la glucosa posprandial mediante autoanálisis de la glucemia capilar”, ha señalado el doctor Vázquez. La pauta, establecida por los organismos internacionales (IDF y ADA), “indica que el paciente debe realizarse un autoanálisis dos horas después de las comidas”, añade.

Este adecuado control sirve para “orientar y ajustar el tratamiento sobre todo en aquellos pacientes con insulina, en aquellos con terapias enfocadas al control de la hiperglucemia posprandial y en aquellos con mal control metabólico no justificado por la presencia de hiperglucemia basal”, añade el doctor Vázquez. Con respecto a la formación del paciente, la educación diabetológica al igual que la propia diabetes, debe impartirse de forma “crónica”. Es decir, “a lo largo de la vida de la persona y no sólo de forma puntual”, ha matizado por su parte Mercedes Galindo.